Что вас беспокоит?
Постназальный затек
Добрый день! В течении 4 лет беспокоит постназальный затек, назначали лечение, помогло незначительно, по ночам стекает в горло, постоянно просыпаюсь, днем более менее нормально, рекомендовали сделать КТ, вчера сделала, результату прилагаю. Помогите пожалуйста с правильным лечением!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Как дышит нос? Нет ли проблем со стороны ЖКТ - изжога, частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту?
Пробовали какое-то лечение за это время?
выложите файл с результатом компьютерной томографии.
Татьяна Владимировна, добрый день! Ф.И.О: Лысова И.А. Дата рождения: 12/12/1968 Дата исследования: 29/07/2025 Время исследования: 18:17 Анамнез: Уточнение диагноза для составления комплексного
плана лечения.
На серии томограмм, реформированных в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях, в условиях динамической нерезкости и артефактов от металлоконструкции верхней челюсти получены изображения: верхней челюсти, верхнечелюстных пазух, основной пазухи, клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи.
Придаточные пазухи носа:
Правый верхнечелюстной синус пневматизирован. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Гайморо-назальное соустье сообщается с полостью носа, воронка несколько сужена за счет хорошо выраженной bulla ethmoidalis. Костные стенки ровные, контурируют на всем протяжении.
Левый верхнечелюстной синус пневматизирован. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Гайморо-назальное соустье сообщается с полостью носа, воронка несколько сужена за счет хорошо выраженной bulla ethmoidalis. В проекции медиальной стенки на уровне среднего носового хода определяется дополнительное соустье. На фоне артефактов от металлокнструкции и динамической нерезкости передняя стенка нечеткая/смазанна, в остальном костные стенки ровные, контурируют на всем протяжении.
Клетки решетчатого лабиринта пнвематизированы. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Стенки клеток ровные, контурируются на всем протяжении, без признаков деструктивного изменения.
Лобная пазуха представлена двумя камерами, разделенными центральной перегородкой, пневматизирована. Признаков утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Фронто-назальные соустья свободно сообщаются с полостью носа. Костные стенки ровные, без видимых изменений.
Основная пазуха представлена двумя асимметричными камерами, разделенными центральной перегородкой, отмечаются дополнительные септальные перегородки. Камеры пневматизированы, сфено-назальные соустья свободно сообщается с полостью носа. Признаков утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Признаков костно-деструктивных изменений не определяется.
Костная часть носовой перегородки – без признаков выраженной девиации. Левостороннее шипообразование до 4.5 мм на уровне среднего носового хода.
Носовые раковины обычной формы.
Слизистая раковин без признаков выраженного утолщения слизистой.
Носовые ходы проходимы на всем протяжении, несколько сужен в проекции среднего носового хода слева за счет шипообразования.
При оценке зубочелюстной системы (верхняя челюсть) визуализируется: Форма верхней челюсти без особенностей; признаки асимметрии, вздутия не определяются.
Трабекулярный рисунок сохранен; кортикальный слой отчетливо выражен на всем протяжении. Периостальная реакция не определяется.
Адентия зубов: 1.4, 1.5, 1.6, 2.4, 2.5, 2.6. По-видимому остаточный корневой фрагмент зуба 1.8.
Орбиты:
На фоне артефактов глазницы расположены симметрично, нормальных размеров, с развитием орбитального конуса (глазничного угла), имеют ровные контуры. Признаков деструкции, очагов разрастания костной ткани стенок или мягкотканых образований не определяется.
Заключение: Рентгенологические признаки хорошо выраженной bulla ethmoidalis. Левостороннего шипообразования носовой перегородки.
Врач-рентгенолог Милисова К.А.
Данное заключение не является диагнозом, оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом
Ранее назначали Суммомед, Синусэфрин, карбоцистеин, помогло незначительно, сейчас брызгаю назонекс соляной раствор, нос закладывает только ночью, на той стороне, где лежу, аллергии нет, отрыжки нет, иногда от слизи ночью бывает не приятный вкус.
ФГДС делали когда нибудь? Проводили ли вам эндоскопию носоглотки?
По КТ есть искривление носовой перегородки, то есть образование шипа которые может нарушить носовое дыхание.
Назонекс в какой дозе используете?
Татьяна Владимировна, по ЖКТ все нормально, слизь белая и прозрачная, иногда с неприятным запахом. Назонекс использую в течении 6 месяцев с перерывами в неделю, после прекращения, начинается обильная слизь по ночам особенно.
Татьяна Владимировна, на приеме у лора осматривали носоглотку , я так понимаю эндоскопия, трубочка с камерой и смотрели на экране монитора, ничего не нашли, только слизь
Остаётся исключить аллергическое воспаление (посмотреть общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы). Если все хорошо, то можно предположить что именно искривление но а является причиной формирования слизи.
Татьяна Владимировна, благодарю, буду делать анализы.
Хорошо. Если будет возможность было бы хорошо сделать и фгдс в плановом порядке. С возрастом частота недостаточности кардии растёт, это можно увидеть по ФГДС. Данная проблема является очень частой причиной постназального затека. При этом сам желудок может совершенно не беспокоить.
Здоровья вам ☝️💐
Принятый ответ
Здравствуйте
Какое лечение было назначено с положительным эффектом?
А описание кт имеется? По этому снимку не видны все срезы при обследовании. Видно только искривление перегородки носа влево.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Валерия Александровна, здравствуйте! Ф.И.О: Лысова И.А. Дата рождения: 12/12/1968 Дата исследования: 29/07/2025 Время исследования: 18:17 Анамнез: Уточнение диагноза для составления комплексного
плана лечения.
На серии томограмм, реформированных в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях, в условиях динамической нерезкости и артефактов от металлоконструкции верхней челюсти получены изображения: верхней челюсти, верхнечелюстных пазух, основной пазухи, клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи.
Придаточные пазухи носа:
Правый верхнечелюстной синус пневматизирован. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Гайморо-назальное соустье сообщается с полостью носа, воронка несколько сужена за счет хорошо выраженной bulla ethmoidalis. Костные стенки ровные, контурируют на всем протяжении.
Левый верхнечелюстной синус пневматизирован. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Гайморо-назальное соустье сообщается с полостью носа, воронка несколько сужена за счет хорошо выраженной bulla ethmoidalis. В проекции медиальной стенки на уровне среднего носового хода определяется дополнительное соустье. На фоне артефактов от металлокнструкции и динамической нерезкости передняя стенка нечеткая/смазанна, в остальном костные стенки ровные, контурируют на всем протяжении.
Клетки решетчатого лабиринта пнвематизированы. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Стенки клеток ровные, контурируются на всем протяжении, без признаков деструктивного изменения.
Лобная пазуха представлена двумя камерами, разделенными центральной перегородкой, пневматизирована. Признаков утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Фронто-назальные соустья свободно сообщаются с полостью носа. Костные стенки ровные, без видимых изменений.
Основная пазуха представлена двумя асимметричными камерами, разделенными центральной перегородкой, отмечаются дополнительные септальные перегородки. Камеры пневматизированы, сфено-назальные соустья свободно сообщается с полостью носа. Признаков утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Признаков костно-деструктивных изменений не определяется.
Костная часть носовой перегородки – без признаков выраженной девиации. Левостороннее шипообразование до 4.5 мм на уровне среднего носового хода.
Носовые раковины обычной формы.
Слизистая раковин без признаков выраженного утолщения слизистой.
Носовые ходы проходимы на всем протяжении, несколько сужен в проекции среднего носового хода слева за счет шипообразования.
При оценке зубочелюстной системы (верхняя челюсть) визуализируется: Форма верхней челюсти без особенностей; признаки асимметрии, вздутия не определяются.
Трабекулярный рисунок сохранен; кортикальный слой отчетливо выражен на всем протяжении. Периостальная реакция не определяется.
Адентия зубов: 1.4, 1.5, 1.6, 2.4, 2.5, 2.6. По-видимому остаточный корневой фрагмент зуба 1.8.
Орбиты:
На фоне артефактов глазницы расположены симметрично, нормальных размеров, с развитием орбитального конуса (глазничного угла), имеют ровные контуры. Признаков деструкции, очагов разрастания костной ткани стенок или мягкотканых образований не определяется.
Заключение: Рентгенологические признаки хорошо выраженной bulla ethmoidalis. Левостороннего шипообразования носовой перегородки.
Врач-рентгенолог Милисова К.А.
Данное заключение не является диагнозом, оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом
Ранее назначали соляной раствор, суммомед , синусэфрин, карбоцистеинЮ помогло незначительно, сейчас брызгаю соляной раствор, назонекс 1 пшик 2 раза в день, ночью стекает слизь иногда с неприятным запахом, закладывает только ту ноздрю, на которой лежу
По описанию признаков острого воспаления не выявлено. Булла этмоидалис это вариант анатомической особенности околоносовых пазух. Также изменение в анатомии в виде искривления перегородки носа, что может давать затруднение носового дыхания, но не стекание слизи.
В таких случаях рекомендуют дополнительное обследование, как писала в первом сообщении.
Нет ли зуда в носу или частого чихания?
Валерия Александровна, зуда и чихания нет.
Также при эндоскопическом осмотре помимо носоглотки осматривают гортань на предмет фаринголарингеального рефлюкса, который может быть причиной постназального затека.
Валерия Александровна, эндоскопию делали, ничего не нашли...
Результаты можете прикрепить?
Валерия Александровна, это было год назад, делали в платной клинике, результаты в карточке на руках нет, на словах сказали, что все нормально
Эндоскопию проводили и носоглотки и гортани?
Учитывая какую-то динамику на фоне назонекса, также не исключена и аллергическая реакция, из дообследований получается остается риноцитограмма, кровь на IgE, мазок из носа на флору
Валерия Александровна, да, кроме слизи ничего не обнаружили.
Обычно при эндоскопии можно определить источник слизи. С носоглотки или полости носа из пазух
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным скриншотам КТ нет убедительных признаков воспаления в видимых пазухах, есть признаки наличия гребня носовой перегородки направленного влево который может быть причиной затруднения носового дыхания и блока соустьев носа с пазухами и если имеет место длительная заложенность носа, то в подобных случаях данная находка может подлежать плановому хирургическому лечению
Если есть возможность прикрепите все файлы с диска КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Для дообследования в таких случаях рекомендуют также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных вероятных причин постназального затека
Уточните пожалуйста как дышит нос? Не бывает ли проявлений зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Не бывает ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле? Какое лечение использовали и как долго?
Анна Юрьевна, добрый день! Не знаю, как перенести данные с диска, есть заключение - Ф.И.О: Лысова И.А. Дата рождения: 12/12/1968 Дата исследования: 29/07/2025 Время исследования: 18:17 Анамнез: Уточнение диагноза для составления комплексного
плана лечения.
На серии томограмм, реформированных в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях, в условиях динамической нерезкости и артефактов от металлоконструкции верхней челюсти получены изображения: верхней челюсти, верхнечелюстных пазух, основной пазухи, клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи.
Придаточные пазухи носа:
Правый верхнечелюстной синус пневматизирован. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Гайморо-назальное соустье сообщается с полостью носа, воронка несколько сужена за счет хорошо выраженной bulla ethmoidalis. Костные стенки ровные, контурируют на всем протяжении.
Левый верхнечелюстной синус пневматизирован. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Гайморо-назальное соустье сообщается с полостью носа, воронка несколько сужена за счет хорошо выраженной bulla ethmoidalis. В проекции медиальной стенки на уровне среднего носового хода определяется дополнительное соустье. На фоне артефактов от металлокнструкции и динамической нерезкости передняя стенка нечеткая/смазанна, в остальном костные стенки ровные, контурируют на всем протяжении.
Клетки решетчатого лабиринта пнвематизированы. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Стенки клеток ровные, контурируются на всем протяжении, без признаков деструктивного изменения.
Лобная пазуха представлена двумя камерами, разделенными центральной перегородкой, пневматизирована. Признаков утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Фронто-назальные соустья свободно сообщаются с полостью носа. Костные стенки ровные, без видимых изменений.
Основная пазуха представлена двумя асимметричными камерами, разделенными центральной перегородкой, отмечаются дополнительные септальные перегородки. Камеры пневматизированы, сфено-назальные соустья свободно сообщается с полостью носа. Признаков утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Признаков костно-деструктивных изменений не определяется.
Костная часть носовой перегородки – без признаков выраженной девиации. Левостороннее шипообразование до 4.5 мм на уровне среднего носового хода.
Носовые раковины обычной формы.
Слизистая раковин без признаков выраженного утолщения слизистой.
Носовые ходы проходимы на всем протяжении, несколько сужен в проекции среднего носового хода слева за счет шипообразования.
При оценке зубочелюстной системы (верхняя челюсть) визуализируется: Форма верхней челюсти без особенностей; признаки асимметрии, вздутия не определяются.
Трабекулярный рисунок сохранен; кортикальный слой отчетливо выражен на всем протяжении. Периостальная реакция не определяется.
Адентия зубов: 1.4, 1.5, 1.6, 2.4, 2.5, 2.6. По-видимому остаточный корневой фрагмент зуба 1.8.
Орбиты:
На фоне артефактов глазницы расположены симметрично, нормальных размеров, с развитием орбитального конуса (глазничного угла), имеют ровные контуры. Признаков деструкции, очагов разрастания костной ткани стенок или мягкотканых образований не определяется.
Заключение: Рентгенологические признаки хорошо выраженной bulla ethmoidalis. Левостороннего шипообразования носовой перегородки.
Врач-рентгенолог Милисова К.А.
Данное заключение не является диагнозом, оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом
Дышит нос нормально, только ночью иногда закладывает нос с той стороны, где лежу. Сейчас брызгаю Назонекс и соляной рааствор, днем боле менее нормально, а ночью течет слизь, иногда с неприятным запахом
По приложенному описанию КТ нет признаков воспаления в пазухах, которое могло бы быть причиной стекания слизи, но есть анатомические особенности строение полости носа такие как искривление носовой перегородки в виде шипа, наличие воздушных пузырьков в средних носовых раковинах- булл и дополнительного соустье гайморовой пазухи с полостью носа. Данные находки могут быть причины длительной заложенности носа или хронических и затяжных насморков, поэтому если такие симптомы имеются то данные особенности строения носа подлежат хирургической коррекции и рационально проконсультироваться с лор -хирургом с диском КТ по данному вопросу
Также в таких случаях стоит проконсультироваться со стоматологом по поводу остаточного корня в области 18-го зуба выявленного по КТ
Уточните не было ли проблем с желудком или пищеводом ранее? Не исключали аллергию как возможную причину таких симптомов? Смотрел ли носоглотку эндоскопом лор- врач за этот период?
Анна Юрьевна, эндоскопию делали, ничего кроме слизи не обнаружили, аллергии нет, слизь бывает с неприятным запахом
Слизь с неприятным запахом чаще всего бывает зубного происхождения, поэтому стоит обратить внимание на корневой фрагмент 18-го зуба выявленный по КТ в таких ситуациях
Выполняли ли ранее ЭГДС? Не было ли проблем с органами ЖКТ ранее?
Анна Юрьевна, воспалений во рту нет и небыло, со стороны ЖКТ все хорошо.
Всё равно в таких случаях стоит проконсультироваться со стоматологом по поводу данной находки на КТ даже с учётом, того что нет признаков воспаления слизистой оболочки полости рта
Уточните пожалуйста как долго непрерывно используете назонекс?
Анна Юрьевна, Примерно пол года с перерывами в неделю, как только прекращаю применять, сразу обильная слизь по ночам
Таких случаях также стоит исключить аллергию которая может проявляться только симптомами стекания слизи, без каких-либо других типичных проявлений в виде зуда в носу или чихания
Назонекс в таких случаях может быть рекомендовано заменить на комбинированный препарат Реалтрис или Момат рино адванс, препарат также рекомендуют использовать длительно до трёх -шести месяцев иногда и более
Анна Юрьевна, благодарю Вас.! Пройду дообследование.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете пожалуйста прикрепить описания КТ пазух носа к вопросу?
Вам не выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
По приложенным скринам есть искривление носовой перегородки с формированием шипа – это может быть причиной нарушения аэрации полости носа и является причиной описанных симптомов
Лечение в данной ситуации хирургическое
Нет ли склонности к респираторной аллергии? Зуда в носу/чихания?
Маргарита Александровна, Ф.И.О: Лысова И.А. Дата рождения: 12/12/1968 Дата исследования: 29/07/2025 Время исследования: 18:17 Анамнез: Уточнение диагноза для составления комплексного
плана лечения.
На серии томограмм, реформированных в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях, в условиях динамической нерезкости и артефактов от металлоконструкции верхней челюсти получены изображения: верхней челюсти, верхнечелюстных пазух, основной пазухи, клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи.
Придаточные пазухи носа:
Правый верхнечелюстной синус пневматизирован. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Гайморо-назальное соустье сообщается с полостью носа, воронка несколько сужена за счет хорошо выраженной bulla ethmoidalis. Костные стенки ровные, контурируют на всем протяжении.
Левый верхнечелюстной синус пневматизирован. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Гайморо-назальное соустье сообщается с полостью носа, воронка несколько сужена за счет хорошо выраженной bulla ethmoidalis. В проекции медиальной стенки на уровне среднего носового хода определяется дополнительное соустье. На фоне артефактов от металлокнструкции и динамической нерезкости передняя стенка нечеткая/смазанна, в остальном костные стенки ровные, контурируют на всем протяжении.
Клетки решетчатого лабиринта пнвематизированы. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Стенки клеток ровные, контурируются на всем протяжении, без признаков деструктивного изменения.
Лобная пазуха представлена двумя камерами, разделенными центральной перегородкой, пневматизирована. Признаков утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Фронто-назальные соустья свободно сообщаются с полостью носа. Костные стенки ровные, без видимых изменений.
Основная пазуха представлена двумя асимметричными камерами, разделенными центральной перегородкой, отмечаются дополнительные септальные перегородки. Камеры пневматизированы, сфено-назальные соустья свободно сообщается с полостью носа. Признаков утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Признаков костно-деструктивных изменений не определяется.
Костная часть носовой перегородки – без признаков выраженной девиации. Левостороннее шипообразование до 4.5 мм на уровне среднего носового хода.
Носовые раковины обычной формы.
Слизистая раковин без признаков выраженного утолщения слизистой.
Носовые ходы проходимы на всем протяжении, несколько сужен в проекции среднего носового хода слева за счет шипообразования.
При оценке зубочелюстной системы (верхняя челюсть) визуализируется: Форма верхней челюсти без особенностей; признаки асимметрии, вздутия не определяются.
Трабекулярный рисунок сохранен; кортикальный слой отчетливо выражен на всем протяжении. Периостальная реакция не определяется.
Адентия зубов: 1.4, 1.5, 1.6, 2.4, 2.5, 2.6. По-видимому остаточный корневой фрагмент зуба 1.8.
Орбиты:
На фоне артефактов глазницы расположены симметрично, нормальных размеров, с развитием орбитального конуса (глазничного угла), имеют ровные контуры. Признаков деструкции, очагов разрастания костной ткани стенок или мягкотканых образований не определяется.
Заключение: Рентгенологические признаки хорошо выраженной bulla ethmoidalis. Левостороннего шипообразования носовой перегородки.
Врач-рентгенолог Милисова К.А.
Данное заключение не является диагнозом, оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом
Маргарита Александровна, зуда и чихания нет. Ночью слизь дает не приятный привкус во рту.
В такой ситуации рекомендовано проконсультироваться с ЛОР хирургом по поводу хирургического лечения
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному документу не видно все кт,только видно искривление перегородки носа и не более
Нет возможности приложить кт через файлообменник и дать сюда ссылку для просмотра?
Какие то препараты использовать пробовали,был эффект? Какие либо обследования ещё проводились?
Марина Гергардовна, Ф.И.О: Лысова И.А. Дата рождения: 12/12/1968 Дата исследования: 29/07/2025 Время исследования: 18:17 Анамнез: Уточнение диагноза для составления комплексного
плана лечения.
На серии томограмм, реформированных в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях, в условиях динамической нерезкости и артефактов от металлоконструкции верхней челюсти получены изображения: верхней челюсти, верхнечелюстных пазух, основной пазухи, клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи.
Придаточные пазухи носа:
Правый верхнечелюстной синус пневматизирован. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Гайморо-назальное соустье сообщается с полостью носа, воронка несколько сужена за счет хорошо выраженной bulla ethmoidalis. Костные стенки ровные, контурируют на всем протяжении.
Левый верхнечелюстной синус пневматизирован. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Гайморо-назальное соустье сообщается с полостью носа, воронка несколько сужена за счет хорошо выраженной bulla ethmoidalis. В проекции медиальной стенки на уровне среднего носового хода определяется дополнительное соустье. На фоне артефактов от металлокнструкции и динамической нерезкости передняя стенка нечеткая/смазанна, в остальном костные стенки ровные, контурируют на всем протяжении.
Клетки решетчатого лабиринта пнвематизированы. Признаков выраженного утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Стенки клеток ровные, контурируются на всем протяжении, без признаков деструктивного изменения.
Лобная пазуха представлена двумя камерами, разделенными центральной перегородкой, пневматизирована. Признаков утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Фронто-назальные соустья свободно сообщаются с полостью носа. Костные стенки ровные, без видимых изменений.
Основная пазуха представлена двумя асимметричными камерами, разделенными центральной перегородкой, отмечаются дополнительные септальные перегородки. Камеры пневматизированы, сфено-назальные соустья свободно сообщается с полостью носа. Признаков утолщения слизистой, жидкостного содержимого не определяется. Признаков костно-деструктивных изменений не определяется.
Костная часть носовой перегородки – без признаков выраженной девиации. Левостороннее шипообразование до 4.5 мм на уровне среднего носового хода.
Носовые раковины обычной формы.
Слизистая раковин без признаков выраженного утолщения слизистой.
Носовые ходы проходимы на всем протяжении, несколько сужен в проекции среднего носового хода слева за счет шипообразования.
При оценке зубочелюстной системы (верхняя челюсть) визуализируется: Форма верхней челюсти без особенностей; признаки асимметрии, вздутия не определяются.
Трабекулярный рисунок сохранен; кортикальный слой отчетливо выражен на всем протяжении. Периостальная реакция не определяется.
Адентия зубов: 1.4, 1.5, 1.6, 2.4, 2.5, 2.6. По-видимому остаточный корневой фрагмент зуба 1.8.
Орбиты:
На фоне артефактов глазницы расположены симметрично, нормальных размеров, с развитием орбитального конуса (глазничного угла), имеют ровные контуры. Признаков деструкции, очагов разрастания костной ткани стенок или мягкотканых образований не определяется.
Заключение: Рентгенологические признаки хорошо выраженной bulla ethmoidalis. Левостороннего шипообразования носовой перегородки.
Врач-рентгенолог Милисова К.А.
Данное заключение не является диагнозом, оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом
Марина Гергардовна, назначали Суммомед, синусэфрин, карбоцистеин, помогло незначительно, сейчас пользуюсь Назонекс 1 пшик 2 раза в день, и соляной раствор, только прекращаю назонекс, сразу все плохо, и дышать трудно и слизью по ночам захлебываюсь, а она еше с не приятным запахом бывает иногда
По КТ нет ничего,что может давать стекание
Есть искривление перегородки, это может затруднять дыхание
Есть анатомическая особенность,бог с ней
Учитывая симптомы рекомендую выполнить следущие обследования,чтобы понимать что лечить
Эндоскопию носоглотки- исключить редкую патологию кисту Торнвальда, которая может давать ваши симптомы
Исключить аллероию- риноцитограмма и кровь на общий иммуноглобулин Е
ФГДС - исключить рефлюкс заброс из желудка. Кислота,которая попадает на слизисиую глотки,гортани, вызывает ,,ожог,, слизистая компенсаторно вырабатывает большое колличество слизи, которая стекает по глотке
Мазок из носа и глотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Сейчас рекомендуется промывание носа гипертоническим раствором ЛинАква Форте или Аквалор Форте 3 раза в день не более 14 дней
Изотонические можно на постоянной основе
Мометазон спрей по 2 впрыск 2 раза в день,2 мес( наконечник в носу направляйте в противоположенную сторону от перегородки носа)
Мазки: риноцитограмму, из носа на микрофлору сдавать не промывать нос и отменив за три дня капли,спреи
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, с ЖКТ все хорошо, рефлюкса нет изжоги тоже, аллергией не страдаю. От носа иногда воспаляются глаза
Марина Гергардовна, эндоскопию делали, только слизь обнаружили
Обследования приложите пожалуйста на жкт и на аллергию? Если нет симптомов это не значит,к сожалению, что нет патологии.
Марина Гергардовна, заключения в карточке, на руках нет.
Мне сложно говорить,невидя обследования,зачастую пациент говорит,что ничего нет,а в заключения в текстах все причины,причём не вынесены в диагноз
Назонекс помогал при лечении? Долго использовали?
Марина Гергардовна, назонекс использую в течении пол года с интервалом в неделю, как прекращаю пользоваться, сразу обильная слизь по ночам с неприятным запахом.
По кт есть зуб,который может быть причиной неприятного запаха и как вариант поддерживать воспаление.18й
Проконсультируйтесь по поводу него
Назонекс стоит продолжать если есть эффект можно непрерывно 3 мес
На аллергию сдавали панели и скарификационные пробы?
Марина Гергардовна, посоветовали сделать риноцитограмму, буду делать
Да,тоже писала выше
Марина Гергардовна, благодарю, после результатов отпишусь.
Да,конечно отпишитесь
Риноцитограмму сдавать отменив все спреи на сутки и утром перед сдачей не мыть нос
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201711 ответов
- 24 Мая 20181 ответ
- 25 Ноября 201942 ответа
- 5 Марта 20201 ответ