Грыжа шейного отдела позвоночника

Алена Понарина7 Августа 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Да , возможно
Вероятнее боль и онемение обусловлены рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таком случае всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю

Елена Кириченко7 Августа 2025

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По снимкам МРТ ШОП в визуализируется достаточно крупная грыжа диска С6-7 с грубой компрессией нервного корешка, иннервирующего руку, что является причиной боли и онемения в руке.

Если Вы не настроены на оперативное лечение, Вы можете лечиться стандартные в таких случаях 3 месяца. Если через 3 месяца на фоне консервативного лечения симптомы сохраняются или возникает слабость в руке в любой период времени, то рассматривается вариант оперативного лечения.

Сейчас в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки всего исследования МРТ и Вашего неврологического статуса и для определения лучшей дальнейшей тактики.

Марина Фатнева7 Августа 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По снимкам грыжа достаточно большая, что может при сдавлении нервных корешков вызывать болевой синдром и онемение в верхней конечности.
Показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах и руках(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 3х месяцев.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Также обычно рекомендуется очная консультация нейрохирурга.

Владислав Свиридов8 Августа 2025

3.4

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стандартными показаниями к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).

Но в шейном отделе позвоночника проходит спинной мозг и его компрессия грыжей может дать осложнение в виде миелопатии - расстройство движения в ногах и руках очень трудно поддающееся лечению.
Поэтому на данный момент Вам показана очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, всех снимков и определения дальнейшей тактики лечения.
По предоставленным снимкам грыжа довольно крупная с сужением позвоночного канала, поэтому на очном приеме может быть рекомендовано оперативное лечение.
Операции на шейном уровне считаются относительно несложными и с благоприятным прогнозом.