СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3504327

Что вас беспокоит?

Аденомиоз, эндометрит

35 лет, 4 беременности, 4 родов. 2 ЕР, 2 КС, перевязка маточных труб. Дважды гистероскопия в 23 году (по гистологии гиперплазия эндометрия) и 25 году (патологий не выявлено). Жалобы на острую боль и застой крови в матки во время месячных. Также периодические боли и выделения в середине цикла. Гормональные препараты невозможно принимать по причине обострения гастрита. По результатам МРТ спайки, ниша в рубце, аденомиоз и эндометриоз. Показано ли при таком анамнезе удаление матки? Какие варианты лечения могут быть?

Гастрит, анемия
35 лет
5 Августа 2025·Просмотров: 75·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Если увас постоянные боли внизу живота, тёмные выделения вне менструации, а сама менструация обильная, болезненная приводящая к развитию анемии, тогла показана операция по удалению матки. И ваше желание является показаниям к удалению

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Учитывая анамнез, жалобы и данные МРТ, удаление матки (гистерэктомия) в 35 лет является недостаточно обоснованным методом лечения.

Но следует обсудить целесообразность проведения лапароскопической операции для иссечения рубцовой ниши после КС, устранения спаек и очагов наружного эндометриоза. Это уменьшит боль и риск гематометры (скопления крови).

Гистероскопию с удалением пристеночных компонентов в полости матки (возможных полипов) и дренированием гематометры для улучшения оттока менструальной крови.

Локальную гормонотерапию, например, левоноргестрел-высвобождающую ВМС («Мирена»). Она действует местно, минимально влияет на желудок и эффективна при аденомиозе, профилактике рецидивов гиперплазии и полипов эндометрия.

При верификации активного эндометрита показана антибиотикотерапия.

Гистерэктомия рассматривается только при неэффективности этих методов или прогрессировании заболевания. Сейчас прогноз благоприятный при комплексном подходе.

Здравствуйте!
Неполное опорожнение матки во время менструации может быть связано с полипами эндометрия -поэтому необходимо провести гистероскопию -в полость матки вводится видеокамера и удаляются полипы под ее контролем
Болевой синдром может быть обусловлен спаечный процессом и очагами эндометриоза за пределами матки -в этом случае эффективной будет лапароскопия ,коагуляция очагов эндометриоза ,перед операцией можно на 3-6 месяца ввести препарат Визанна ,он способствует регрессу очагов энлометриоза ,возможно уже на его фоне будет уменьшатся болевой синдром ,будет происходить регресс очагов эндометриоза
На данный момент экстренности в удалении матки нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.