Что вас беспокоит?
Защемило шею.
Добрый день. В течение некоторго времени болела шея. Немели пальцы левой руки и болела грудная клетка. Утром проснулся не мог повернуть шею. Думал продуло. Жена поставила укол диклофенака на чуть чуть попустило. Уколы ставили 3 дня и растирали мазью не помогло. В итоге обратился к терапевту назначили снимок по снимку ( Ось шейного отдела позвоночника не отклонена, шейный лордоз сглажен. Заострены передние углы С4-С6, замыкательные пластинки уплотнены. Смещение тел позвонков не выявлено. Высота дисков С4-5-6 снижена. Признаки унковертебрального артроза.) Заключение ( Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Унковертебральный артроз.) Прописали мазь 2 раза в день Кетапрофен. Тизанадин 4 мг на ночь. Аторовастанин. Нейробион. Пикамилион. Начиная с начала болезни. Сильная головная боль. Звон в ушах При ношение Воротника шанца немного попускает. И Скачет давление 140 на.90 И 160 на 100 ближе к вечеру. От давление лозартан по 50 мг утром и вечером. Пока принимаю 4 дня некакого эфекта не заметил. Может надо какие то дополнительные анализы провести. К неврологу не попадёшь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
У Вас на фоне имеющихся изменений в позвоночнике произошло острое событие -вероятно, смещение диска или ущемление нервного корешка костными разрастаниями (унковертебральный артроз). Это вызвало резкий защитный спазм мышц (невозможность повернуть шею, сглаженный лордоз), сдавление нерва (онемение пальцев) и каскад вторичных симптомов, включая головную боль и подъем артериального давления.
-
По поводу дополнительных исследований, в таком случае целесообразно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
-Использование воротника Шанца -абсолютно правильная тактика. Носить его следует не постоянно, а по 1.5-2 часа с перерывами в течение дня, особенно при вертикальных нагрузках (ходьба, сидение)
По лечению, лучше заменить мазь на таблетки. Например:
Эторикоксиб (Аркоксиа) 90 мг 1 раз в день, курс 7-10 дней.
Или Нимесулид 100 мг 2 раза в день, курс 7-10 дней.
Прием обязательно проводить под прикрытием, для защиты желудка (например, Омепразол 20 мг 1 раз в день утром).
+Продолжить прием Тизанидина 4 мг на ночь, при хорошей переносимости возможно добавление 2 мг в дневное время-10 дней
Не подскажите МРТ открытого типа возможно. У меня боязнь замнутого пространства.
Ну в конце-концов если на фоне лечения- будет улучшение, в проведение МРТ не является таким обязательным, более того, если это сопровождается фобической реакцией. Если на фоне полноценно лечения НЕ будет улучшения, да, как выход - это МРТ открытого типа
Подскажите на фоне повышенного давления. Какие то панические атаки. Как с ними справиться. Голова вообще не соображает
Принятый ответ
Как один из вариантов- можно использовать такой препарат как Тералиджен 5 мг по 1 таб на ночь + 1/2 таб в течении дня, при тревоге. Препарат убирает панические атаки и обладает стабилизирующим действием в отношении нервной системы, кроме того подходит при высоком давлении
Здравствуйте.
При подобной симптоматике, рекомендуется проведение:
-УЗДГ БЦС для оценки кровотока
-подбор гипотензивной терапии с кардиологом или терапевтом. На фоне повышенного артериального давления могут быть головные боли, головокружения, шум в ушах
-общий анализ крови, кровь на глюкозу, холестерин, ЛПНП,ЛПВП,коагулограмму
Сдавал общий анализ крови. Все в норме. Чуть повышен холестерин. Все показатели в норме.
Тогда остаётся УЗДГ БЦС
Здравствуйте
В таком случае рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс : добавить
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
сирдалуд ( тизанидин) 2 -4 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц- его оставить
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201912 ответов
- 2 Мая 20209 ответов
- 20 Января 202123 ответа