Кт грудной полости — вопрос №400343

Question

Кт грудной полости — вопрос №400343

Ирина

649 просмотров

21 января 2021

Выдали заключение Кт на руки. Диагноз РМЖ справа.
В протоколе написано:Пневматизация лёгких сохранена. В субплевральных отделах С3, 4,5,8 правого лёгкого-зона фиброза мелкого интерстиция. В С4 справа-кальцинат 3мм.
Подмышечные, околоключичные л/у не увеличины. На уровне операции сетчато уплотнена подкожная клетчатка на протяжении около 30мм,без накопления КВ.
В теле Тн6 - гемангиома; в теле Тн10 - гиперденсивный очаг средней интенсивности, 4мм
На уровне исследования: структурные изменения в печени не выявляются; возможное наличие гемангиомы селезенки, 9мм.
Заключение: состояние после правосторонней мастектомии; признаки местного рецидива не выявлены; участок уплотнения подкожной клетчатки на уровне операции, вероятно, постлучевого генеза. Вторичные очаговые, инфильтративные изменения в лёгких, внутригрудная лимфоаденопатия, не выявлены. Зона субплеврального фиброза правого лёгкого (постлучевого генеза). Единичный погранично увеличенный бронхопульмональный л/у справа, без признаков изменения структуры. Мелкий гиперденсивный очаг в Тн10 позвонке (возможно, эностоз).
Очень волнует вопрос о возможных метастазах, так как испытываю постоянную боль в спине и груди.
Помогите правильно прочитать протокол Кт.
Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

заключение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 21 января 2021

Клиент

Ирина, мне ни один врач ни разу не говорил про воспаление лёгких, да ещё и хроническое. Откуда это может взяться?
И да, кашель у меня практически всегда есть. (при этом никогда не курила)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 21 января 2021

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Этого многие врачи не знают, это от прививки БЦЖ, и прочего, оно видно на УЗИ лёгких, но не видно на рентгенограмме до поры, либо, как у Вас, видны только кальцинаты и фиброз, как следствие хронического воспаления. Перкуторно её легко выявить, но она практически не слышна фонендоскопом, точнее слышна, как ослабленное дыхание, поэтому её не замечают, рак молочной железы это тоже проявление пневмонии.

Пожаловаться

Ирина, 21 января 2021

Клиент

Ирина, а про позвонок Тн10 мне стоит беспокоиться или это не страшно?
Может надо дообследоваться? Я просила онколога дать направление на ПЭТ-КТ - он отказал, так как нет показаний для этого.

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 21 января 2021

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Совершенно верно сказали, переживать не стоит, это разные вещи, метастазы отличаются от гемангиом, поэтому доверяйте профессионалам в рентгенографии пейте витамины самостоятельно.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 21 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по данным КТ нет метастазов, не переживайте.

Пожаловаться

Рудик Анна, 21 января 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. По КТ данных за рецидив и метастазы нет. Описывают только последствия оперативного и лучевого лечения. Не переживайте, КТ опасений не вызывает.

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 21 января 2021

Хирург

Здравствуйте Ирина А сколько времени прошло после операции мастэктомии?

Пожаловаться

Ирина, 21 января 2021

Клиент

Роман, добрый вечер. Операция была 13.09.2018

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 22 января 2021

Хирург

Хорошо, все у вас нормально, не переживайте.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 января 2021

Онколог

Длч полного обследования не хватпет кт брюшной полости с контрастом скенировпния костей (если не было в ближайшие полгода), мрт головы с контрастом, узи малого таза, узи молочных желез, послеоперационного рубца и регионарных зон.
По данному кт грудной клетки четких данных за прогрессирование нет.
Судить о прогрессировании и его отсутствии можно только после комплексного обследования.

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Светлана, сцинтиграфию делала. Протокол - при остеосцинтиграфии в режиме "whole body" накопление РФП в костной ткани достаточное, в парных костных структурах симметрично. Распределение РФП в пределах возрастной нормы. Заключение - очагов патологической гиперфиксации РФП вторичного характера в костной ткани не выявлено.
МРТ головы - кора и белое вещ-во гм развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мир-сигнала. Очаговые изменений мир-сигнала в столе головного мозга и мозжечке не выявлено.
Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые Желудочки асимметричны, не расширены.
Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечке без особенностей. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры - без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричный. Краниовертебральный переход без особенностей. Ячейки сосцевидных отростков в сочных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Глазницы без особенностей. На ДВИ участков патологической мир-сигнала не выявлено.
Пневматизация левой верхнечелюстной пазухи снижена за счёт пристеночного неравномерного утолщения слизистой.
Заключение - патологических изменений ГМ не выявлено. Пристеночное утолщения слизистой левой гайморовой пазухи.
МСТК - исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. - печень не увеличена, паренхима её умеренно диффузно-неоднородной структуры, в S3 визуализ-ся единичный гиподенсный очаг 9 мм, внутрипеченочные потоки не расширены. Желчный пузырь овальной формы, не увеличен, стенки не утолщены, без D-позитивных конкрементов. Селезенка не увеличена, паренхима не однородной структуры за счёт васкулярного образование 11мм.
Поджелудочная железа дольчатого строения не увеличена, однородной структуры. Вирсунгов проток и холедох не расширены. Парапагкреатическая клетчатка не изменена.
Почки обычной формы, размеров и положения, паренхима справа однородная, слева киста 5мм, ЧЛК не расширены, справа без D-позитивных конкрементов, слева единичный конкрементов 6*5мм, сосудистые ножки без видимых изменений. Паранефральная клетчатка не изменена. Мочеточники не расширены. Надпочечники типичной Y-образной формы, не увеличены. Визуализируемые части толстой кишки и желудок с отсутствием признаков утолщения стенок. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Аорта без особенностей. Костной деструктивной и очагов ой патологии на исследуем ом уровне не выявлено.
Заключение-Единичный mts? в печени. Гемангиома Селезенка. Киста и конкрементов левой почки.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 января 2021

Онколог

То что вы прикрепили как даано сделано???

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Светлана, УЗИ МЖ - первый день последней менструации 31.08.20. Правая МЖ удалена, после операционный рублей без патологических образований.
Левая МЖ - кожа не утолщены, не изменена. Сосок, арела округлые, ровные, не изменены. Позадисосковое пространство без УЗ - признаков патологии. Паренхима представлена остаточной фиброзно изменённый железистой тканью повышенной эхогенности, который чередуется с гиперэхогенными округлыми скопления и жировой ткани. Связки Купфера хорошо дифференцируются.
Очаговые изменения - на 15 часах визуализируется анэхогенное образование округлой формы, с ровными чёткими контура и, размером 2.8*3.0*3.2.мм без кровотока при ЦДК И ЭД. Млечные потоки не превышают 2мм. Ретромаммарная жировая ткань выражена умеренно.
Грудные мышцы, ребра, межреберные мышцы, плевра без У-признаков. Регионарные ЛУ (надключичные, подключичные, парастернальные, субпееторальные) не визуализируется. Подмышечные ЛУ визуализируется слева с сохранённый дифференцировкой, с гиперплазированной изо-гиперэхогенной центральной зоной, овальной формы, с ровными чёткими контура и, в кол-ве 4-5, размером до 23.7мм, с кровотоком при ЦДК и ЭД.
Заключение - эхо-признаки диффузных изменений паренхима ЛМЖ. Киста ЛМЖ. BIRADS 2. Лимфоаденопатия и инволютивные изменения подмышечной области слева.

УЗИ брюшной полости. Осмотр ограничен из-за выраженный помех исходящих от кишечника. Печень: не увеличена, толщина правой доли по среднеключичной линии до 128мм, не выступает из-под края реберной дуги, контуры ровные, чёткие, эхо структура паренхима диффузно неравномерного гетерогенна, по интенсивности превосходит эхо структуру паренхима почек. На этом фоне в области 2 сегмента визуализируется повышенной эхогенности образование, 10.8*11.7мм. Внутрипеченочные протоки и сосуды не расширены. Сосудистый рисунок сохранен.
Желчный пузырь: с перегибом, не увеличен, размерами 73*24мм, стенка до 2 мм, повышенной эхогенности, в полости анэхогенное гомогенное содержимое.
Печеночно-желчный проток: определяется на протяжении 47мм, просвет 3мм,гомогенен.Воротная вена 10.8мм.
Поджелудочная железа: не увеличена, головка 18мм,тело 14мм,хвост 20мм,контуры ровные, чёткие, эхостуктура паренхима диффузно неравномерного гетерогенна, умеренной эхогенности. Панкреатический проток не расширен.
При смотре забрюшинного пространства: по ходу мезентериальных сосудов, аорты, нижней полной вены, подвздошных сосудов справа и слева, в пределах допустимой видимости увеличения Лимфатические узлов не выявлено.
При обзором осмотре брюшной полости: в поддиафрагмальных пространства справа и слева, под печенью, по латеральным каналам и в полости малого таза, в пределах допустимой видимости, свободной жидкости и жидкостных включения не выявлено.
Заключение: Эхо-признаки образования печени (по акстическим характеристикам наиболее характерно для Гемангиома). Диффузных изменения паренхима печени, паренхима поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря, Выраженный пневматоз кишечника.

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Светлана, МРТ головы и УЗИ все в декабре 2020. Кт брюшной полости в июне 2019г. Онколог больше не даёт направление на Кт или ПЭТ Кт. Говорит, что нет оснований для этих исследований.

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Светлана, сцинтиграфию тоже в декабре 2020г

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 января 2021

Онколог

По обследованиям в плане мтс критичного нет, кроме кт брюшной полости, там под вопросом очаг в печени, поэтому надо сделать кт брюшной полости с контрастом в динамике с 19 г. Надо учитывать что указанные выше обследоаания надо выполнять регулярно, сроки зависят от времени, которое прошло после завершения лечения. В то же время надо учитывать, что не всегда обследование четко показывает на образование, требуется контроль в динамике. Динамика проводится одним методом, если кт, то кт. Заменять на пэт не стоит.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 января 2021

Онколог

По обследованиям в плане мтс критичного нет, кроме кт брюшной полости, там под вопросом очаг в печени, поэтому надо сделать кт брюшной полости с контрастом в динамике с 19 г. Надо учитывать что указанные выше обследоаания надо выполнять регулярно, сроки зависят от времени, которое прошло после завершения лечения. В то же время надо учитывать, что не всегда обследование четко показывает на образование, требуется контроль в динамике. Динамика проводится одним методом, если кт, то кт. Заменять на пэт не стоит.

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2021

Клиент

Светлана, добрый день. Операция была 13.09.2018, потом 4 красных и 12 белых химии, и до года капли гертикад. Последняя капельница была в марте 2020года

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат гастроскопии.

2 ответа

10 января 2020

Елена

Вопрос закрыт

Боли в затылочной части,с левой стороны

2 ответа

3 октября 2024

Карина, Самара

Вопрос закрыт

Очень большой яичник и киста.

5 ответов

30 декабря 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Заметно пульсируют левый и правый висок

6 ответов

19 января

Ленар, Москва

Вопрос закрыт

КТ Печени

2 ответа

25 марта

Гаяне

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петречко Ирина Викторовна, 21 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-21T00:35:30+03:00

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 21 января 2021

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Метастазов не нашли, последствия лучевой терапии, воспаление лёгких хроническое, боль может быть связана с этим. Местно мажьте согревающие мази, пейте витамины и минералы.

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 21 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-21T00:51:53+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 21 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Ирина!
Никаких метастазов у Вас не нашли, не беспокойтесь!

Принятый ответ

Карпов Евгений Валерьевич, 21 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-21T07:44:59+03:00

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 21 января 2021

Онколог

надо дообследование ОСГ и ПЭТ кт .

Принятый ответ

Смарж Татьяна Михайловна, 21 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-21T07:46:54+03:00

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 21 января 2021

Онколог, Хирург

здравствуйте по данным этого кт метастазов у вас нигде не выявлено боли у вас из за проведённое лучевой терапии вас об этом должны были предупреждать боли могут сохраняться до 2 лет после операции

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-01-22T01:23:53+03:00

Длч полного обследования не хватпет кт брюшной полости с контрастом скенировпния костей (если не было в ближайшие полгода), мрт головы с контрастом, узи малого таза, узи молочных желез, послеоперационного рубца и регионарных зон.
По данному кт грудной клетки четких данных за прогрессирование нет.
Судить о прогрессировании и его отсутствии можно только после комплексного обследования.