Увеличены лимфаузлы

4 года назад был рак шейки матки 1 стадия , сейчас ставят рецидив , воспаление лимфаузлов( по узи не видно никакой опухоли , которую описывает ПЭТкт)что это может быть? ниже описание SUVmax пула крови: 1.72 SUVmax печени: 2.02 Область головы и шеи: Единичный активный шейный л/узел 3 гр. слева до 15 мм по КО SUVmax4,3 ранее 13 мм по КО SUVmax3,8. Появились активные шейный л/узел 4 гр. слева, надключичный слева до 11 мм по КО SUVmax2,7. На уровне сканирования распределение ФДГ в веществе головного мозга достаточно симметричное, без явных очагов патологического гипер- и/или гипометаболизма на фоне физиологической гиперфиксации РФП (метод выбора МРТ с КУ). Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не изменены. Пневматизация придаточных пазух не нарушена. Слюнные железы без особенностей. Анатомия полости рта и ротоглотки без особенностей. Глотка и гортань анатомически правильно развиты. Их контуры ровные, четкие, стенки не утолщены. Физиологическая фиксация РФП в носоглотке, ротоглотке. Щитовидная железа расположена обычно, в левой доле гиподенсивный очаг без патологической активности РФП (рекомендована консультация эндокринолога). Органы грудной клетки: Сохраняются активные увеличенные л/узлы: преваскулярно слева, верхние и нижние паратрахеальные слева, параэзофагеальные слева, контроль нижнего паратрахеального слева до 17 мм по КО SUVmax2,5 ранее 11 мм по КО SUVmax4,6. Паренхима лёгких без метаболически активных очаговых и инфильтративных изменений, в S9 правого легкого сохраняются мелкоочаговые уплотнения по типу "дерево в почках" без видимой фиксации РФП без динамики. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в плевральных полостях не отмечается. Сердце и структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено. Аксиллярные л/узлы не увеличены, метаболически неактивны. В молочных железах на фоне возрастных изменений очагов гиперфиксации РФП не выявлено. Малая ГПОД. Органы брюшной полости: Сохраняются метаболически активные увеличенные л/узлы: ретрокруральные билатерально, паракавальные, аортокавальные, парааортальные инфраренально цепочками до 29 мм по КО SUVmax3,13 ранее 22 мм по КО SUVmax6,8. В стенках нерасправленного желудка диффузная фиксация РФП SUVmax2,63 ранее 3,8 (вероятно, воспалительного характера, согласовать с данными ФГДС). Печень обычно расположена, очагов патологического гиперметаболизма ФДГ нет, в размерах не увеличена. В желчном пузыре без очагов гиперфиксации РФП. Холедох не расширен. Поджелудочная железа в размерах не увеличена, очагов гиперметаболизма ФДГ нет. Парапанкреатическая клетчатка без инфильтративных изменений. Селезенка в размерах не увеличена с четкими ровными контурами, паренхима без очагов гиперфиксации РФП. Надпочечники обычно расположены, правильной формы, размеры, структура и плотность не изменены. Почки расположены обычно, контур ровный, четкий. ЧЛС с 2-х сторон сформирована обычно, не деформирована, не расширена, рентгенконтрастных конкрементов нет. Свободной жидкости в брюшной полости нет. По брюшине и ее дериватам без очагов гиперфиксации РФП. Л/узлы брюшной полости не увеличены, метаболически неактивны. Органы малого таза: Состояние после экстирпации матки с придатками, образование в области культи влагалища слева увеличилось в размерах до 33*27 мм SUVmax4,9 ранее 16*10 мм SUV(lbm)max=3,6. Определяются метаболически активные увеличенные л/узлы: общие билатерально, внутренние справа подвздошные л/узлы до 18 мм по КО SUVmax3,3 ранее 10 мм по КО SUVmax5,3 (внутренний). Периферические л/узлы не увеличены, метаболически неактивны. Мочевой пузырь достаточного наполнения, стенки равномерные, конкременты, внутрипросветные образования не выявлены. Физиологическая фиксация ФДГ в мочевом пузыре. Костная система и мягкие ткани: Признаков остеобластических или остеолитических изменений с патологической гиперфиксацией РФП не выявлено. В мягких тканях без очагов гиперфиксации РФП. Заключение: В сравнении с предыдущим ПЭТ/КТ исследованием от 21.11.2024г. прогрессирование: - рост размеров и фиксации РФП в образовании в области культи влагалища слева (по шкале PERCIST прирост активности >30%), - появилась лимфаденопатия нового шейного, надключичного слева л/узлов с повышенной фиксацией РФП , более вероятно, неопластического характерa, - рост размеров ранее выявленного шейного слева, внутригрудных, забрюшинных, тазовых л/узлов неопластического характерa, сокращение фиксации РФП. Дополнительные данные: - повышенной фиксации РФП в желудке (более вероятно, воспалительного характера, консультация