Что вас беспокоит?
Множественные экстрасистолы ночью
Добрый день! Очень нужна рекомендация кардиолога. В апреле 2025 года перенесла сильный стресс, в конце мая случилось несколько панических атак, ранее никогда с ними не сталкивалась. Стала чувствовать сердце. Прошла исследование ЭКГ по холтеру, где было обнаружено около 9000 желудочковых экстрасистол. По УЗИ все хорошо. Магний, калий, гормоны в норме. Есть дефицит железа латентный, восполняю его. Пила фенибут 20 дней. Стала чувствовать себя лучше , ПА больше не было, но осталось чувство подавленности. В начале августа прошла повторное ЭКГ по холтеру ( результат прикрепляю) , экстрасистол стало больше. Практически все в ночное время. Врач поставила диагноз - соматоформная дисфункция ВНС, назначила Аллафорте. Я таблетки никогда не пила, может только в детстве, сейчас пью обезболивающее раз в месяц , не более. Поэтому с большой опаской отношусь к такому препарату как Аллапинин. Подскажите, пожалуйста, действительно ли он необходим в данной ситуации, есть ли альтернатива. И насколько опасно такое количество экстрасистол, чем они могу грозить в моем случае. Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Данное количество экстрасистол большое.
Требует лечения антиаритмиками по показаниям.
В таких случаях при очном осмотре решается данный вопрос.
В последнее время не болели?
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, добрый день! Нет , не болела. И на здоровье в целом до этой ситуации пожаловаться не могла. Только сильный стресс перенесла в конце апреля.
В таких случаях рассматривать приём препаратов калия, и бета блокатор
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена.
Учитывая, что нет органической патологии сердца - УЗИ в норме, эти одиночные экстрасистолы, даже в большом количестве опасности не представляют. Но, учитывая, что их количество прогрессирует в динамике, то, если экстрасистолы не лечить, их может стать больше со временем. Если Вы их ощущаете, они Вам мешают, то в таком случае, рекомендуется прием антиаритмика. Аллапинин подходящий в данном случае препарат, поскольку экстрасистолы в основном ночью на фоне невысокого пульса ( он единственный антиаримик, который не снижает пульс). Другой вариант - это сделать РЧА - прижигание очага аритмии и не будет необходимости в приеме антиаримика.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, здравствуйте! РЧА звучит ещё более пугающе)) Подскажите, Аллафорте нормально переносится при пониженном давлении? Оно всегда понижено, но на самочувствие никак не влияет. И подскажите, пожалуйста, нужно ли полностью исключить алкоголь при приеме аллапинина? Спасибо!
Аллафорте практически не снижает давление. В какой дозе врач назначил Вам аллафорте. Между приемом аллафорте и алкоголем должно быть не менее 4 часов. Алкоголь может провоцировать экстрасистолию, поэтому его прием нежелателен.
Принятый ответ
Добрый день! По результатам Холтеровского мониторирования ЭКГ выявлена частая желудочковая экстрасистолия.
Учитывая большое количество экстрасистол за сутки, в таких случаях рассматривается вопрос либо о назначении антиаритмической терапии (то есть, например, прием аллапинина) либо о проведении хирургического лечения аритмии, то есть рча (радиочастотная аблация)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сердца органической патологии не выявлено.
При отсутствии органической патологии данные экстрасистолы не являются опасными и если нет симптомов их обычно не лечат. Желудочковую экстрасистолию обычно лечат, когда их количество превышает более 20% всех комплексов ( у вас 16%).
Поэтом в вашем случае обычно рекомендуют продолжать восполнять дефицит железа. И снова контроль холтера.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации важен уже тот факт, что по УЗИ сердца нет органической патологии, что уже прогностически очень хорошо!
Также влиять может достаточно низкий уровень ферритина, для более лучшего ответа на терапию желательно иметь его выше 70.
То что экстрасистолы у вас ночью, в таких случаях важно исключпть синдром обструктивного апноэ сна, который проявляется храпом и остановками дыхания во сне. Скажите пожалуйста, у вас такого нет?
Алена Германовна, здравствуйте! Насколько мне известно, не храплю. Остановок дыхания ночью , по -моему , тоже нет. Иногда бывает, резко вдыхаю , когда только начинаю проваливаться в сон, и просыпаюсь от этого. Подскажите, пожалуйста, как можно исключить это синдром? Спасибо!
В таких случаях обычно назначают полисомнографию.
Что касается экстрасистол, можно не бояться препарата, он не снижает давление и пульс, и так как у вас по УЗИ сердца изменений нет, препарат для вас безопасен.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202018 ответов
- 3 Июля 20228 ответов
- 3 Октября 202212 ответов
- 11 Июня 20236 ответов