Что вас беспокоит?
Понять правильно ли назначено лечение Депрессии и Тревожного расстройства
Добрый день. Расскажу в начале краткую предысторию того, что принимал (всегда консультировался с одним врачом). Первый эпизод тревоги сильной (Генерализированное тревожное расстройство) был в 22 года, пил Золофт + Кветиапин (7-8 месяцев, потом перестал принимать стало лучше). Второй эпизод был в 24 года, пил Флуоксетин + кветиапин (7-8 месяцев). Скажу сразу, эффекта после всего лечения особо не было, флуоксетин по ощущениям разгонял мой мозг и я чувствовал себя в каком-то постоянно напряжение. Третий эпизод сейчас в 25 лет, слишком много стресса по работе в короткий промежуток времени. И по-мимо Генерализированного тревожного расстройства врач еще поставил Депрессию + бессоница ужасная (она в явном виде описывается в моих слова). До этого было только оно. Мне прописали Ципролекс уже (при золофте все эффективно, но падает либидо, а флуоксетин мне не подошел по внутренним ощущениям). а так же кветиапин. В чем вопрос. Я начал читать подробнее про то, что буду пить и тут заметил, что кветиапин пьют люди с шизофренией и биполярным расстройством и еще кучей болячек, которые гораздо серьезнее моего диагноза. (на ночь пол таблетки пить сказали). Ко всему этому на утро после половинки такой таблетки я чувствую себя максимально не продуктивным, становлюсь, как какой-то овощ, моя работа связана с активном мозговой деятельность, у меня инженерия и креатив в одном лице, но так я не могу нормально соображать... И Ципролекс по рассказу знакомой довел ее до больницы однажды, что меня тоже немного напрягает. В общем если есть какие-то доп вопросы, вы задавайте, я вам отвечу. Важно понять, что мне все таки пить в течение (уже года). Чтобы не разрушить свой организм, а вылечиться.. Подскажите пожалуйста про сочетание и про эти препараты, а на наводящие вопросы я отвечу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Кветиапин вам назначен как корректор сна, не более. Дозировка таблетки 100мг кветиапина? По стандарту к ципралексу назначается противотревожный препарат, например, тералиджен (он тоже нейролептик, но его эффект исключительно противотревожный, используется при невротических расстройствах и улучшает качество сна). Ципралекс переносится большинством неплохо, начинаем с 2.5мг и с шагом в 2.5мг в неделю увеличиваем до 10мг (с целью более комфортной адаптации). Да, возможно усиление тревоги в период адаптации, но это на любых антидепрессантах случается (почти любых), особенно на флуоксетине.
Дарья Николаевна, попозже скажу, там если не ошибаюсь 100 в таблетке, делиться на 2 (пить пол таблетки). Подскажите пожалуйста, а такой, извиняюсь за выражение "тупняк", долго будет ? Сказали к Ципролексу (если сильная будет тревога, по необходимости можно выпить атаракс). А так попробовать пить без него. Ципролекс пить утром, Кветиапин перед сном. Не хотелось бы пить еще 3-й препарат конечно, по возможности пил бы только 2 таблетки. Еще кветиапин вызывает ужасный метеоризм, что ухудшает качество жизни.
Атаракс лучше не надо, нехорошо он сочетается с ципралексом. Не торопитесь наращивать дозировку, может и без него справитесь. Кветиапин если через пару дней также будет придавливать, попробуйте 1/4 (25мг)
Поскольку у вас нарушение сна, вам его назначили. Но лучше бы тералиджен, он помягче и днем при необходимости можно было бы добавить
Подытожу, попринимайте, посмотрите, как переносите, а дальше, если состояние нетерпимо отвратительное, к врачу за коррекцией. Атаракс с ципралексом могут вызывать нерегулярный сердечный ритм, поэтому такой комбинации лучше избегать
Дарья Николаевна, спасибо, понял, уточню по поводу дозировок чуть позже отпишу
Жду)
Дарья Николаевна, кветиапин канон (25 мг) пол таблетки от него + ципролекс 10, сначала пол таблетки 2 недели, потом через 2 недели целую пить. Если совсем плохо прикрывать атараксом.
Дозировка совсем ничего, скорее всего седативный эффект уйдет в дневное время. Ципралекс помедленнее лучше увеличивать. Можно с 5мг начать, а дальше уже через неделю 7.5мг, потом 10. Можно с 2.5мг и на 2.5 мг увеличивать в неделю. Если сильно тревожитесь за адаптацию к антидепрессанту (вдруг тяжелый заход, как описывала вам подруга), то начните с 2.5мг
Принятый ответ
Поскольку у вас непервый опыт применения антидепрессантов, знаете уже, что вау эффекта не ждем на первом этапе, нужно постепенно нарастить до минимальной терапевтической (10мг) и делаем выводы через 4 недели, как вышли на 10мг. Нужно набраться терпения. И год считаем с момента, как все в психическом состоянии стало замечательно
Здравствуйте, по какой схеме назначили эти препараты? Кветиапин 50 приняли ?
Ципралекс хороший и достаточно легкий антидепрессант, считается самым легким из группы, бояться не надо его. Кветиапин в дозах до 100 мг используется как гипнотик для сна, но при гтр это обычно коротким курсом, на 3-4 недели адаптации к антидепрессанту.
Екатерина Дмитриевна, пол таблетки от 100. перед сном + ципролекс надо начать будет пить утром 1 таблетку 10 мг, сначала по пол таблтки утром, потом целую через 2 недели (пока жду рецепт, врач не в моем городе).
Обычно Кветиапин для сна с 12,5-25 мг начинаем, так что если 50 для вас много, ( что ожидаемо для старта), то пробуем меньше; ципралекс обычно с 2,5 мг начинаем и по 2,5 мг в неделю увеличиваем до 10 мг, на ней 3-6 недель наблюдаем и затем решаем уже по дальнейшей тактике и дозировке.
Здравствуйте. Ципралекс считается одним из самых сбалансированных по эффективности и переносимости препаратов. Диапазон рабочих доз составляет 10-20мг, чаще всего при тревожных расстройствах используются средние и высокие дозировки. У кветиапина достаточно широкий спектр действия: в низких дозах - гипнотический эффект , используется при нарушениях сна, в средних дозах - антидепрессивный эффект, в высоких дозах - антипсихотический эффект. Поэтому можно говорить о том, что терапия назначена достаточно корректна, с некоторым уточнением - Кветиапин чаще всего присоединяется к антидепрессанту, если не достигнута ремиссия на максимальной дозировке (для ципралекса - 20мг).
Здравствуйте!
Кветиапин люди с шизофренией действительно принимают, но в дозах 400-600 мг в сутки, в низких дозах он оказывает преимущественно снотворное действие.
При этом он не считается обязательным препаратом для лечения повышенной тревожности и депрессии и используется в ситуациях, когда на максимальных дозах - 200 мг для Золофта, 80 мг для Флуоксетина и 20 мг для Ципралекса, не получается добиться полной стабилизации состояния.
На более ранних этапах терапии целесообразно использовать только антидепрессант или антидепрессант+транквилизатор, при этом оптимальный срок приема составляет не менее года с момента полной стабилизации состояния.
Не вполне понятно как связан Ципралекс и госпитализация в стационар, действительно ли она была напрямую связана с действием Ципралекса и по какой конкретно причине потребовалась.
Здравствуйте, Александр.
Ципралекс также эффективен, как и золофт и обладает схожим действием. Насчёт либидо - тут смотреть надо, как повезёт.
Кветиапин часто назначают при бессоннице. Но вполне можно заменить его на атаракс или тералиджен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если диагноз правомерен, то во всех случаях лечение было назначено правильно (другое дело, что не совсем подходило, так как не всегда удается сразу подобрать терапию).
Все препараты (золофт, флуоксетин, ципралекс) из одной группы - группа СИОЗС - это стартовая терапия расстройство подобного рода.
Кветиапин - нейролептик (да, он применяется при шизофрении и в большой дозировке), но в дозировках от 400мг и Выше (как правило), при меньших дозировках он назначается с целью стабилизации сна и все (если разбитость по утрам, что то же может быть, то заменить можно на атаракс, тералиджен например).
На золофте так понимаю было лучше всего (опять-таки вопрос дозировок), вопрос с либидо может решиться назначением триттико (он и сон восстановит и либидо повысить), то есть принимать 2 антидепрессанта.
Если на золофт возвращаться не хочется, то использовать действительно другой антидепрессант, тот же ципралекс.
Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея) - препарат отличный, обладает выраженным противотревожным действием, помочь действительно может, но вопрос бессонницы не факт, что решит, поэтому на вечерний прием все же надо будет подбирать что-то.
Все будет хорошо, не переживайте.
Важный аспект работы с подобным состоянием еще и психотерапия (то есть индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/Психологом).
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20221 ответ
- 21 Июля 20228 ответов
- 11 Августа 20226 ответов
- 7 Февраля 202327 ответов