Что вас беспокоит?
Ком в горле
Добрый день! Я была беременна и на 7 месяце мне поставили диагноз ринит беременных. У меня был тяжелый случай, когда не просто заложен нос, а выделяется еще бешеное количество слизи, в результате чего даже был гайморит. Также слизь стекала огромными количествами по задней стенке горла. Постоянно. Она попадала в рот, образовывая ком из слизи в горле. Я постоянно кашляла, при этом отхаркивались сгустки слизи. По мере приближения родов все усугублялось. Родила. После родов слизь прошла, но сформировался ком в горле. Я обследовала все что можно: щитовидку, желудок, все врачи ничего не нашли и сказали это психогенное. С каждым днем ситуация ухудшалась, дальше начались панические атаки, мне хотелось выбросится из окна, потому что от страха пропали слюни, мне казалось что у меня неизлечимая болезнь. Так я попала в психиатрическое отделение городской больницы, где пролежала месяц. Там мое состояние улучшилось, мне были подобраны дозы препататов. Ком в горле сильно уменьшился, но не прошел совсем. Я была выписана из стационара со следующей терапией и словами о том что все пройдет: дулоксента 60 мг, утром, утром и в обед этаперазин по 4 мг (с корректором мендилекс) , за час до сна 25 мг квентиакс. Уже 2 недели нахожусь дома, но ком не проходит, он конечно не такой, ощущается как что то липкое при сглатывании слюны. Как будто такое залипание при попытке проглотить слюну. И этот процесс сглатывания слюны стал мной контролироваться. Все эти симптомы меня сильно мучают и не дают нормально жить. В какой то день я могу чувствовать меньше это залипание, на следующий может стать лучше. Была у другого врача, тот сказал что нужно оставить 1 антидепрессант и все остальное отменить. И ходить на кпт терапию. Сказал что можно убрать остаточное явление таблетками, но ничего не выписал. Читала, что если через 3-4 недели приема антидепрессанта ситуация исправилась не до конца, то можно повысить дозу или замена препарата. Я пью дулоксенту со 2 июля. Прошу помощи, как исправить и убрать эти ощущения до конца, качество жизни сильно снижено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на фоне терапии антидепрессантом сохраняется симптоматика, то обычно рекомендуется увеличение его дозы до максимальной. В вашем случае дулоксента увеличивается до 90мг, а затем и до 120мг по необходимости. Этаперазин иногда назначается при психосоматических проявленияз тревоги, кветиапин назначен в качестве снотворного средства, но основной препарат-дулоксента.
Принятый ответ
Здравствуйте, при выписки из больницы какой диагноз установлен? Это важно , что бы понимать лучше по тактике терапии.
В остальном плане да, если за 3-6 недель от выхода на текущую дозировку нет хорошего улучшения, то обычно еще рассматриваем увеличение для начала до 90, далее до 120 мг в сутки, если за 12 недель на 120 мг нет нормализации, то уже меняем препарат. И да, психотерапия кпт обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препаратами выбора при медикаментозном лечении тревоги и её телесных проявлений (ком в горле при тревожных расстройствах - довольно распространённые симптом) являются антидепрессанты другой группы. Для этого применяются антидепрессанты из группы СИОЗС. При заходе на препарат дозу повышают постепенно и ОБЯЗАТЕЛЬНО под прикрытием транквилизаторов, лучше бензодиазепиновых. Кроме этого, необходима когнитивно-поведенческая психотерапия, которая должна решить проблему в своей сути - изменив Ваше отношение к тревоге, научив по-иному относиться к ней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина.
В идеале конечно добиться того, чтобы остался только один антидепрессант.
Если была положительная динамика, но есть откат или не хватает эффекта, то дозу просто повышают до 120 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущение "кома"в горле это типичный признак наличия депрессивного состояния. Которые лечится с помощью антидепрессантов . В вашем случае имеется хороший эффект от приема дулоксетина. Интенсивность симптома значительно ослабла. Учитывая что такое состояние можно отнести к психосоматическим, то и лечение идёт дольше , в отличие например от лечения тревоги которую можно быстро убрать анксиолитиками. Антидепрессант менять не надо, можно рассмотреть вопрос увеличения дозы. Стоит ещё учитывать особенность таких состояний, чем больше на них фиксироваться тем больше они будет проявляться. В таких случаях рекомендовано помимо основного лечения работа с психологом или психотерапевтом.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20193 ответа
- 22 Сентября 202226 ответов
- 30 Ноября 202327 ответов
- 23 Апреля 20247 ответов