При ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль.

Константин Тищенко20 Августа 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Помню Ваш случай. МРТ сделали не зря.
Сейчас важно определиться со степенью артроза. Ортопед пишет 2 степень. На МРТ степень артрита указывают 3 степень.
Точный ответ по степени артроза даёт обычная рентгенография.
Если 2 степень, то можно сделать артроскопию и восстановить сустав.
Если уже 3 степень, то артроскопия не поможет и пора задуматься о замене сустава.

Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) + повреждение мениска 3 степени без операции приведет к нестабильности сустава и прогрессу артроза.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, частичную резекцию мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Если будет операция, то пока ничего колоть в сустав смысла нет.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

П.С. Если в артроскопии откажут на основании 3 ст артроза, то будут другие рекомендации.

Александр Победин20 Августа 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации из МРТ, можно предположить, что болевые ощущения в коленях связаны не только с износом хряща (гонартрозом), но и с последствиями старой спортивной травмы. МРТ-картина указывает на застарелое повреждение передней крестообразной связки и разрыв мениска. Эти повреждения приводят к нестабильности сустава, что ускоряет его изнашивание и вызывает хроническое воспаление, проявляющееся болью и отеком. Киста Бейкера в данном случае, как правило, является следствием этих процессов.
Основная цель лечения — уменьшить боль, замедлить прогрессирование артроза и улучшить функцию сустава. Предложенная схема лечения является одним из стандартных подходов. Для снятия обострения короткими курсами могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (к которым относится Мелоксикам) и местные средства.
Ключевым элементом долгосрочного ведения такого состояния является лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц бедра и голени без ударной нагрузки, что поможет стабилизировать колено. Плавание и велотренажер обычно являются хорошим выбором.
Внутрисуставные инъекции также могут быть частью комплексного подхода. Препараты на основе гиалуроновой кислоты («жидкие протезы») призваны улучшить смазку в суставе, а инъекции гормональных противовоспалительных средств (глюкокортикостероидов) эффективно снимают боль и воспаление.
Учитывая наличие нестабильности из-за повреждения связки и мениска, целесообразно обсудить с травматологом-ортопедом возможность хирургического лечения. Иногда для восстановления стабильности сустава и предотвращения его дальнейшего разрушения рассматриваются артроскопические операции (пластика ПКС, резекция поврежденной части мениска).

Расул Гелимов20 Августа 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт -повреждение заднего медиального мениска 3 ст+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

В таких ситуациях рекомендуют :

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед
--хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

- если у человека присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
.
Всего наилучшего!