СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3560702

Что вас беспокоит?

Боль в стопе

Добрый день☀! Уже неделю сильная и боль в левой ступне, делали блокаду, не помогло , 3 года назад диагностировали Болезнь Паркинсона, нáчиналосъ с этой ноги, описание рентгенá прилагаю, Подскажите, кáкие методы лечения

Болезнь Паркинсона
59 лет
22 Августа 2025·Просмотров: 166·Алла, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте ! Прикрепите фото стопы с указанием места боли ,а также описание рентгенограмм._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла Николаевна.

Этот сустав очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту.
Если будет норма, то нужно ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.

Другая возможная причина боли - это артроз, который выявили на рентгенограмме.
Артрит с синовитом рекомендуют уточнить про УЗИ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком и индивидуальные орт стельки.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить.

При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Если делали блокаду с этими препаратами и не помогло, то повторять не нужно.
А если что-то другое, типа Дексаметазона вводили, так это редко помогает. Сделайте Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.

Коррекция рекомендаций после УЗИ и анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Описанные жалобы и результаты рентгенографии позволяют предположить, что боль связана с остеоартрозом первого плюсне-фалангового сустава (поражение сустава у основания большого пальца стопы), который может сопровождаться воспалением. Такие изменения обычно проявляются болью при ходьбе, ограничением движений и чувством «тугости» в суставе. При болезни Паркинсона дисбаланс мышечного тонуса может усиливать нагрузку на стопу и провоцировать боль.

При подобных состояниях обычно рекомендуют снизить нагрузку на стопу и использовать удобную обувь с жесткой подошвой или ортопедические стельки, чтобы уменьшить давление на сустав. В комплекс лечения часто включают противовоспалительные препараты, физиотерапевтические методы и курсы лечебной физкультуры для поддержания подвижности сустава. Если воспаление выражено, иногда применяются локальные инъекции препаратов, но их эффективность зависит от стадии заболевания. При прогрессирующей деформации и сильной боли, не поддающейся консервативным мерам, обсуждают хирургическое лечение — коррекцию или фиксацию сустава.

Для уточнения причины боли может оказаться полезным обследование у невролога, чтобы оценить, не связана ли часть симптомов с паркинсонизмом, а также контроль у ортопеда с возможностью дообследования (например, УЗИ мягких тканей или МРТ при сомнительных случаях). Это поможет отличить воспаление в суставе от неврологических или сосудистых причин боли.

Как правило, план действий включает подбор ортопедической обуви, контроль воспаления с помощью медикаментов под наблюдением врача, физиотерапию и регулярную оценку состояния стопы. При усилении боли или нарастании деформации обычно обсуждают хирургические варианты, чтобы сохранить опороспособность и подвижность сустава.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ стопы, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.