Что вас беспокоит?
Головокружение. Тревога
8 месяцев назад устроилась на новую работу . переживала . работала в напряжение руками . появились боли в кистях . ходила по врачам . воспаление сухожилий от перенапрежения. Лечение не помогало. появилась головокружение , сердцебиение. Тревога . обследовалась . все нормально. Невролог выписал буспирон ,через 3 недели все прошло . через неделю вернулось. Выписали. Ципралекс .10 мг пью чуть больше месяца . все было хорошо. 4 дня появилась тревога. Легкая дурнота . потряхивает . невролог сказала не поднимать . якобы симптомы до конца не пройдут . сказала добавить атаракс когда плохо . По совету тут . подняла дозу до 15 три недели , опять стали появляться симптомы . подняла до 20 . две недели было хорошо. И вот опять ухудшения . Вчера была в поликлинике у психотерапевта , она долго думала и мне показалось что замешкалась . дала опросник и сказала у вас депрессии нет у вас вегетативное . сердцебиение. Тремор. Головокружение е , потливость . сказала не надо вам антидепрессанты и назначила грандаксин . и на его фоне уходить от ад . утром выпила таблетку , не чего не меняется, так же суетливость , легкая тревога внутри , состояние в голове чуть дурное . вот думаю стоит уходить от ад . мне кажется что на грандаксине лучше мне не станет . С тем учетом что на бумпироне была три недели и симптомы так же стали возвращаться
Принятый ответ
Здравствуйте!
2 недели приема 20 мг Ципралекса может быть недостаточным сроком для того, чтобы в полной мере оценивать его эффект. Однако если с течением времени выраженность тревоги нарастает, а симптомы усиливаются, действительно оптимальной тактикой не может считаться переход на грандаксин.
Да, Грандаксин обладает вегетостабилизирующим эффектом, но работает только симптоматически на время приема, как Вы верно и заметили - так же работает и Буспирон. Долгосрочного лечебного эффекта они не оказывают.
Если выраженность симптомов нарастает, антидепрессант не отменяют, а меняют на другой препарат с противотревожным эффектом, например, на Золофт или Феварин. В пределах одной группы антидепрессанты можно заменить одним днем.
В рамках очного приема депрессия ставится не по опросникам, а на основании беседы с клиентом, а антидепрессанты используются не только в лечении депрессии, но и в лечении расстройств, сопровождающихся повышенной тревожностью.
Елена Викторовна, подскажите если переходить на другой препарат то какую дозировку пить
С 20 мг Ципралекса переходят на 200 мг Золофта или на 175 мг Феварина, в один день принимают 1 препарат, на следующий день - другой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы вегетативной дисфункции часто встречаются в структуре тревожных или соматоформных расстройств. В подобных случаях для лечения используются антидепрессанты. Эффект после повышения дозы оценивается приблизительно через месяц, если за это время на дозе в 20мг ципралекса будет отсутствовать стабильный результат, то рассматривается вопрос о замене препарата на антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Принятый ответ
Здравствуйте. Полностью согласен с коллегами, что вегетативная дисфункция, соматоформные расстройства, повышенная тревожность и т.д. лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Вы сейчас принимаете Ципралекс 20 мг в течение 2 недель, здесь надо подождать еще 3 недели, чтобы препарат в этой дозе полнолстью раскрылся. Давайте наберемся терпения подождём эффект. Так бывает, что вроде эффект слабый, а после 4 недель вдруг раз, и состояние резко нормализуется. Надо ждать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям тревожные расстройства лечатся антидепрессантами, препараты первого выбора - антидепрессанты группы СИОЗС (золофт, ципралекс, феварин, паксил и т.д.). Грандаксин- препарат симптоматический, то есть он помогает (если его действия вообще достаточно), пока мы его принимаем, с отменой возвращается симптоматика. Поэтому, если ципралекс на дозировке 20мг не справился со своей задачей (хотя можно было бы ему дать еще шанс раскрыться и принимать 2-3 недели еще), обычно меняем антидепрессант, например, на золофт или паксил.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие состояния лечатся преимущественно психотерапевтическим методом, а не медикаментозно, поэтому полностью вам и не помогают, тут мы либо комбинируем психотерапию и медикаменты, либо только останетесь на психотерапии.
Татьяна Александровна, с вами можно работать по психологии терапии
Ольга, на данном сайте пока нет видео связи, и пока не планируют ее запускать для психологов и психотерапевтов, а обмениваться контактными данными тут нельзя. Поэтому если вы сами находите специалиста, который вам подошел, с которым вы бы хотели начать психотерапию, где либо в социальных сетях тогда можете заниматься.
Здравствуйте!
То, что Вы описываете действительно вероятно вегетативные проявления, но это ни в коем не случае не отрицает тревоги, а наоборот даже эти механизмы можно так сказать связаны.
Антидепрессанты являются основными препаратами, отлично, что они Вам помогают, но постепенно состояние возвращается, так как дело в том, что сама "жизнь" не меняется и просто со временем происходит адаптация и можно сказать такое определенноое "хождение по кругу". Почему? на данный момент сказать сложно. Надо разбираться и желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения работы со своими мыслями и эмоциями.
Все, что с нами происходит как правило это следствие наших мыслей, убеждений и т.д. Медикаменты к сожалению на ход мыслей не влияют, они нужны и работают на уровне биохимии мозга снижая симптоматику и тем самым облегчая конечно жизнь.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20193 ответа
- 29 Августа 20196 ответов
- 7 Октября 20191 ответ
- 29 Ноября 201934 ответа