Что вас беспокоит?
Пониженный тестестерон, преждевременная эякуляция (не всегда) и дискомфорт и не большой тянующей болью в промежности, отдающая в спину
Добрый день! Уже описывал свою причину беспокойства ранее и получал промежуточные ответы. И так, осенью прошлого года у меня возникли тянующие боли в промежности отдающие в ногу и поясницу. При посещении уролога/андролога мне поставили диагноз двухсторонний микролитиаз яичек. Очень был напуган этим диагнозом, что он является предшественником рака и безплодия. Мне 34 года имею 2 детей, проблем с зачатием детей вроде не были. Врач мне назаначил мне анализы и сказал, что надо наблюдаться 1 раз в год. Также, от боли были назначены препараты мовалис и спазмалитики ЖКТ. После боли пропали и всё встало хорошо. Через пол года боли опять начали возвращаться и я посетил другого врача уролога/андролога. Мне назначили уже другие анализы на предмет простатита и гармонов (прикрепляю). Начитался интернет и поставил себе диагноз, что в скором времени меня ждет бесплодие и онкология, а также удаление яичников. Прошу прокоментировать мои догадки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый. Тестикулярный микролитиаз - это не рак и не предрак, а находка на УЗИ. У большинства мужчин он никак не влияет на здоровье.
Связь с бесплодием и онкологией очень очень слабая, в рутинной практике микролитиаз считают вариантом нормы.
Киста мелкая - тоже клинически не значима. Удаление яичек при таком диагнозе однозначно не показано, бред полный. Не нужно чиать всякую ерунду и себя накручивать!
Правильная тактика - просто наблюдение 1 раз в год (УЗИ, осмотр уролога).
У вас уже есть дети, значит фертильность сохранена.
Но сдать спермограмму можно, дабы это подтвердить.
Хр. простатит есть у большинства мужчин вашего возраста, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
И что по гормонам? не прикрепили.
По поводу преждевременной эякуляции... В этой проблеме есть 2 основных механизма/момента:
1. повышенная чувствительность
2. нарушение проведение нервного импульса
ну и их комбинация
Одним из ведущих современных препаратов для коррекции быстрой эякуляции является Примаксетин (Дапоксетин) - 30-60 мг за 1-2 часа до ПА (начинать с 30 мг). Если причина связана с проведением импульса, то как правило, хорошо помогает.
Кстатит, можно сочетать с Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.
Если ведущий фактор - повышенная чувствительность, то следует попробовать анестетики - мазь Акриол-Про или крем Эмла тонким слоем на головку и уздечку за 5-10 минут до контакта, (или спрей с Лидокаином, Анестезином), но с обязательным использованием презерватива! Иначе у партнерши тоже может пропасть чувствительность на фоне крема и она вам "Спасибо не скажет" :).
Можно попробовать использование т.н."гусарских" презерватитвов (он потолще и как правило с анестетиком внутри).
Ну и конечно же не забывать про стандартные методики для контроля быстрой эякуляции:
- Техники остановки и старта ( "стоп-старт" или технике "старт-стоп"): т.е. прерывание стимуляции в момент приближения к оргазму и восстановление после снижения возбуждения.
- Техники сжатия: сжатие основания полового члена перед оргазмом для замедления.
- Техники дыхания: глубокое и медленное дыхание для расслабления и контроля над возбуждением.
- Тренировка мышцы PC, упражнения для укрепления РС-мышцы - PC-мышца (лобково-копчиковая мышца или т.н. мышца, контролирующая уретру) - это мышца тазового дна, отвечающая за контроль мочеиспускания и эякуляции. Она играет важную роль в сексуальной функции и помогает управлять процессом эякуляции.
По сути - это упражнения Кегеля.
Как найти PC-мышцу? :) Во время мочеиспускания попробуйте остановить поток мочи - именно эта мышца и есть PC.
стандартные Упражнения для тренировки (Кегеля):
-Сожмите PC-мышцу на 3-5 секунд, затем расслабьте. Повторите 10–20 раз. И лучше выполнить несколько подходов, 3-5 подходов в день.
Со временем увеличивайте продолжительность сжатия.
Такие регулярные тренировки точно помогут улучшить контроль эякуляции и продлить половой акт. Помимо контроля самой мышцы упражнения Кегеля улучшают микроциркуляцию и самого полового члена
Ну и для простаты - это одно из лучших упражнений, т.к. в целом улучшает микроциркуляцию органов малого таза и самой простаты.
Удачи.
Сппсибо, вроде чуть успокоили, а то уже места себе не находил. Анализы прикрепил в формате PDF. Подскажите, а может болеть микролитиаз в яичках или это всё таки неврологическая тема у меня ?
Микролитиаз не вызывает боли :)
Ваши боли скорее связаны с неврологией, позвоночником или простатой, но не с самими микрокальцинатами в яичках.
Это уже радует, записываюсь к неврологу очно. Подскажите, а удалось посмотреть анализы ? Очень поспокоит низкие показатели гармонов
смотрю...
Принятый ответ
Микролитиаз яичек на гормоны не влияет. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
Ваш тестостерон общий в перерасчете на стандартные единицы - 13.3 нмоль/л - это ближе к нижней границе нормы, НО НОРМА, и не не критично при низком ГСПГ и ээто лучше чем высокий :)
ГСПГ блокирует свободный тестостерон (т.е. чем ниже, тем больше свободного Т. и выше Индекс свободных андрогенов) так что → вероятно свободного тестостерона у вас достаточно при таком ГСПГ. В след. раз своб. Тестостерон и ИСТ (индекс свободного тестостерона или андрогенов - лучше тоже замерять :)
Остальные гормоны (ФСГ, ЛГ, ТТГ) — в пределах нормы. Не вижу пролактин и Эстрадиол - тоже важны. Но раз явных жалоб нет, то некритично.
ПСА, АФП,ХГЧ - онкомареры - норма!
При нормальном либидо и эрекции никакой заместительной терапии тестостероном не требуется.
Ваши жалобы (живот, сидячий образ жизни, немного раннее семяизвержение) скорее связаны с образом жизни, а не с гормонами.
Заместительная терапия в 34 года показана только при подтверждённом гипогонадизме + клинических симптомах, у вас этого нет.
Вам сейчас достаточно похудеть, добавить физическую активность, нормализовать сон и питание.
И ГЗТ тестостероном в вашем случае не показана и будет вредна.
Ух, огромное спасибо, выдохнул, теперь можно успокоиться, записываюсь в спорт зал и перехожи на ЗОЖ. Еще раз спасибо, очень приятно получать мнение от квалифицированного врача! Жму руку!
Здравствуйте. Продолжить наблюдательную тактику, проходить узи органов мошонки 1 раз в год.
Для продления полового акта можете попробовать различные техники, позволяющие уменьшить чувствительность. Можно пытаться тренироваться даже с такой особенностью, как чувствительная головка. Например, Старт-стоп, упражнения Кегеля. Можно пробовать прекращать фрикции и сделать глубокий медленный вдох. За счёт этого эрекция может уменьшится процентов на 20–30%, что может быть достаточным для продления полового акт. То есть, нужно научиться контролировать себя, иметь определённое самообладание. Если имеется это с началом половой жизни, то это может указывать на гиперчувствительность головки полового члена. Если при этом регулярная половая жизнь с половым партнёром и Вы обследовались у уролога и исключили воспалительные заболевания. А если половые акты у Вас редкие, то преждевременная эякуляция связана с перевозбуждением.
Для решения проблемы - могут использоваться местные анестетики перед половым актом (например, Эмла). Если вышеописанные рекомендации не дадут эффекта, то следующим этапом - циркумцизио; денервация головки полового члена.
Пока можно порекомендовать для продления полового акта вука лонг по 2 таблетки 2 раза в день во время еды, средняя продолжительность - в течение 1 месяца.
Добрый день! Спасибо за инормацию, возьму такую тактику на вооружения. Подскажите, у меня малые показатели гармонов, тестестерон и т.д. Это может быть связано с микролитиазом ? С эрекцией все хорошо, кроме вот чуть преждевременной семя извержения. Либидо хоршее, хочется каждый день и ногда ни по разу. Прочитал в инете, что при малых показателях гармонов нужно пожизненно принимать заменятельную терапию по приёму тестестерону, в 34 года думаю это очень плохо и вредно. У меня сидячий образ жизни, работа такая, физкультуры мало, думаю присутствует лишний вес в виде животика и т.д.
Подскажите ещё, присутвуют боли в ягодице-малом тазу-пояснице отдающую в ногу и как будто в левое яичко, может ли это связано с микролитиазом ? Или это больше неврологу, микролитиаз так болеть не может
Принятый ответ
Нет, не связано.
Это похоже на неврологические проявления.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20191 ответ
- 19 Декабря 20197 ответов
- 19 Мая 202025 ответов
- 9 Июня 202021 ответ