Что вас беспокоит?
ГПОД, постановка диагноза
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с данными ФГДС, недели три назад у меня началось бурление в животе, на следующий день появился запор и ком в горле, из-за корона-вируса в поликлинике не было гастроэнтеролога и я был вынужден пойти сделать фгдс в частном мед-центре, там мне поставили диагноз ГПОД 2 степени со всеми дополнениями, назначили принятие препаратов( альфазокс, дексилант, амоксицллин,Бак-сет форте, кларитромицин, омез), но при этом у меня нету изжоги и не было ее уже последних лет 5 и чувствую себя не сказать что уж прям плохо, чувствую сбоит немного желудок и все, ком в горле вроде больше не проявлялся, по крайней мере так выражено, заключение эндоскопии, мне показалось немного странным и не соответствующим симптомам. Осложняется это тем что у меня была язва желудка 10 лет назад и на профилактической ФГДС после больницы, мне врач поставил пищевод баррета под вопросиком, брали биопсию, но перед тем как идити в армию я делал ФГДС и указывал врачу на то, что мне ставили такой диагноз, мне сделали ФГДС с биопсией и сказали что у меня все нормально и что я могу с чистой совестью идти в армию) не хочу себя накручивать, помогите пожалуйста разобраться с заключением ФГДС, мне 25 лет.
Принятый ответ
Добрый день. Вышлите пожалуйста фгдс, очень сложно судить о правильности лечения без неё. И выполните рентгеноскопию желудка с барием доя более точной диагностики грыжи ПОД
Юлия, я выложил фото заключения эндоскописта, рентген с барием мне не делали в этом и загвостка.
Тут и рентген не обязательно делать, все очевидно. У вас эрозии в пищеводе, которые нужно лечить и месяца 2 точно. После эрадикации хорошо бы цитопротектор и альфазокс ещё месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, если вы астенического телосложения (высокий стройный) то вполне по фгдс можно было предроложить данный диагноз. Чтобы долго не говорить скажу что нужно сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием чтобы или подтвердить или опровергнуть диагноз. Соблюдайте диету и антирефлюксныц режим : за 2 часа до сна не кушать, мезороллер 1-1,5 только ложится в кровать, туго ремень не затягивайте. Удачи?
Все. Увидела. У вас не грыжа 2 ст, а эзофагит 2 степени. Терапия назначена верно, не хватает правда де-нол а. И дексилант и омез это масло масляное. Можно ещё урсосан 250 после ужина. Верность назначения ещё зависит на какие сроки и какие дозы. Вы не указываете это.
Юлия, но там стоит что у меня аксиальная грыжа, а это не самый простой дигноз, хотелось бы избежать его.
С грыжей живут и без эрозий. Просто рекомендации по грыже выполнять. А вот эрозии-это хуже. Так что лечите сначала хелик, снидайте вес, если он лишний, а потом вам доктор распишет дальнейшее лечение, постэрадикационное
Принятый ответ
Добрый вечер,Богдан.
По результатам ЭГДС
1.дА , вАМ ПОДТВЕРДИЛИ ГЭРБ- гастроэзофагальную рефлюксную болезнь.По мнению эндоскописта данный рефлюкс возникает из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Данный диагноз не эндоскопический, а необходимо провести рентгенография пищевода и желудка с контрастом
Вы говорите, что нет симптомов изжоги и кислоты, это вполне объяснимо,т.к. рефлюкс давно , то данных симптомов может и не быть.
Кроме того, у Вас не просто рефлюкс- а щелочной рефлюкс, т.е. ДГР-дуодено-гастральный рефлюкс, поэтому и лечение я бы изменила.Вопросы?
Елена, да, в чем их различие, подскажите если можно.
и вообще стоит ли проверить гистологию и прочее?
Нерепроверять эгдс не стоит, т.к. Вам все равно для подтверждения грыжи надо делать рентгенографию желудка и пищевода, там будет виден рефлюкс по любому.
Разница в рефлюксах большая- один кислотный и мы лечим ИПП,,Адругой щелочной- там - прокинетики,сорбенты.
Принятый ответ
Здравствуйте так вы хеликобактер пилори лечили?
Елена, сейчас лечу
Хорошо тогда добавте де нол месяц
Здравствуйте , Богдан !
Проводя ФГДС невозможно точно установить диагноз ГПОД , можно только обнаружить косвенные признаки указывающие на это ! Таковыми в Вашей ситуации являются нахождение зубчатой линии на 1,5 - 2 см выше ,чем должна и неполное смыкание кардии !
Чтобы уточнить наличие или отсутствие ГПОД необходимо выполнить рентгеноскопию желудка, суть которой заключается в том , что больной за рентгеновским экраном по глоточку выпивает контрастное вещество , а доктор по ту сторону экрана прослеживает движение контраста и делает выводы !
Это обследование простое , может быть выполнено в любой районной больнице, где имеется рентгеновский аппарат и врач - рентгенолог ! Доза облучения небольшая !
Удачи Вам !
Принятый ответ
ЗДравствуйте! У Вас по результатм ФГДС эрозивный эзофагит, что трребует длительногот лечения в течением2 месяцев. Язаенная болезнь желдука вне обострения. Данных за пищевод Барретта нет. А в чем у Вас вопрос?
Марина, хочу исключить пищевод баррета и грыжу, вот консультируюсь, не спроста же мне их ставили.
Пищевод Барретта подтверждается гистологически, грыжа пищеводного отверстия порезультатам рентгеноскопии желудка...
Здравствуйте! По результатам исследования у вас выявлен эрозивный эзофагит, ассоциированный с хеликобактером. Назначенное лечение следует принимать для восстановления слизистой пищевода и устранения хеликобактера.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 23 Декабря 20191 ответ