Что вас беспокоит?
Головная боль и рвота
Здравствуйте! Дочери 4 года. Стали беспокоить эпизоды головной боли с работой. Примерно с 2-х лет . Во второй половине дня начинает отказываться от еды, жалуется на головную боль, потом наступает рвота несколько раз. Вялая, бледная. После становится легче. С утра просыпается бодрая, веселая с хорошим аппетитом. Ни температуры, ни поноса, ни отравления нет. За все 2 года такие эпизоды случались около 4-х раз. Бывало из-за пустого желудка рвота была со слизью и желчью. Последний раз было весной в марте этого года, и вот вчера из садика забрала, опять жаловалась на головную боль после началась рвота. Рвота была 2 раза, ребенок лежал вялый, болела сильно голова. Перед сном я ей дала ложечку меда с водой, уснула. Утром проснулась бодрая, съела всю кашу . Но чуть позже опять начала жаловаться на головную боль. Температуры нет. Поноса нет . ЭЭГ делали в прошлом году, без отклонений всё. Недавно сдавали ОАМ , результат прикреплю. Больше не знаю какие нужны обследования/анализы. Ребенок импульсивный, часто истерит, капризничает, дерётся. При этом спит хорошо. Питается нормально, ест практически всё( мясо, рыбу, молоко, каши, фрукты, овощи, орехи). Стихи хорошо запоминает. Подскажите что это может быть ? И какие нужны обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Самый информативный метод исследования при головных болях это МРТ головного мозга , его делают для того чтобы исключить вторичный характер боли ( напр Опухоль) . Если по мрт все нормально то скорее всего данные жалобы указывают на мигрень .
Проконсультируйтесь с окулистом и лор врачом .
Соблюдайте режим , гаджеты и мультфильмы ограничьте , следите за положением головы ребёнка во время просмотра , чтобы не было длительного сгибания и разгибания головы .
Также не должно быть больших перерывов между приемами пищи .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить мигрень. Из обследований, в подобных ситуациях, рекомендуется проведение МРТ головного мозга ,артерий и вен, УЗДГ БЦС ( артерии и вены), консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Принятый ответ
Здравствуйте, а в семье есть у кого то мигрень? По обследованию все допустимо, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы,(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время.По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. По необходимости можно будет сделать МРТ. Гастроэнтеролог консультировал?
Юлия Юрьевна, никак обследований больше не делали и не консультировалась ни с кем , кроме с педиатром. А он сказал , что ребенок просто придумывает, чтобы внимание на себя обратить . Живем в поселке, тут нет специалистов. Будем обращаться в город.
Повторюсь все эн походе на мигрень.
Юлия Юрьевна, а мигрень можно как-то подтвердить? Она лечится?
Это комический диагноз, то есть и специально исследование которое это бы подтвердило нет. Да, подбираются препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов.
Для начала в таких случаях необходим очный приём доказательного детского невролога или цефалголога для осмотра неврологического статуса. Если отклонений не будет,то обычно МРТ головного мозга не требуется. Если будут, то может потребоваться МРТ.
УЗИ сосудов шеи, шейный отдел позвоночника не обследуют при этом, в этом просто нет смысла.
Из анализов можно сдать только ОАК,чтобы исключить анемию.
При редких приступах только симптоматическое лечение:нурофен или парацетамол по весу. Также важно вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме).
Если приступы частые(более 4-8 дней в месяц), то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов (не ноотропы, они ничего не лечат).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт.
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
добрый вечер, описанная вами ситуация характерна для мигренозной головной боли, в такой ситуации обязательно ведем дневник головной боли, чтоб следить за чатсотой приступов и замечать в том числе вохзможные провокаторы приступов (недосып, посещение игровых, перевозбуждение, стресс). Также если в семье ни у кого мигреней нету, то целесообразно рассмотреть нейровизуализацию структур головного мозга, в этом возрасте можно делать без седации КТ головного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20164 ответа
- 9 Сентября 20181 ответ
- 12 Сентября 20181 ответ
- 20 Июля 201911 ответов