Боль в левом КС

Константин Тищенко28 Августа 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща надколенника в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Артроксан гель 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 или Хронотрон.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Гиалджект.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Киста Бейкера клинического значения не имеет, а вот синовиальная киста области тела Гоффа может потребовать артроскопии, если начнёт расти и ущемляться. Здесь требуется очный осмотр для исключения ущемления кисты.
П.С. Артру на комплекс можно заменить без проблем.

Александр Победин28 Августа 2025

4.0

Ортопед

Здравствуйте.
По описанию МРТ можно предположить начальные проявления остеоартроза коленного сустава с дегенеративными изменениями мениска, связок и хряща, а также наличие небольшой кисты Бейкера и синовиальной кисты в области жирового тела Гоффа.

Внутрисуставные инъекции с препаратами на основе гиалуроновой кислоты и хондропротекторов действительно применяются при подобных состояниях, поскольку они способны уменьшать боль и улучшать скольжение суставных поверхностей. Однако по данным клинических рекомендаций эффективность их различна: часть пациентов отмечает улучшение, у других результат может быть слабым. Более бюджетным вариантом обычно считаются инъекции только гиалуроновой кислоты без комбинированных схем, но и их назначение обсуждается индивидуально, с учетом выраженности жалоб и уровня активности.

Что касается таблетированных форм, средства на основе глюкозамина и хондроитина выпускаются как в виде таблеток, так и в порошках. Существенной разницы в эффективности между ними нет, поэтому выбор чаще основывается на удобстве применения и переносимости.

Расул Гелимов28 Августа 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Разберем ваши вопросы по порядку.

1. Внутрисуставные инъекции хронотрона и гиалджекта: целесообразность и альтернативы

Хронотрон (хондроитин с глюкозамином в виде инъекций): Эти препараты используются для восстановления хрящевой ткани, уменьшения боли и улучшения функции сустава. Внутрисуставные инъекции могут быть эффективны, особенно при наличии дегенеративных изменений. Однако, есть и более бюджетные и менее инвазивные варианты:

Физиотерапия и ЛФК: Улучшение мышечного корсета и подвижности.
Оральные хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин в порошке или капсулах): исследования показывают, что при длительном приеме (месяцы) они могут помочь замедлить прогрессирование остеоартроза и снизить боль.
Гиалуроновая кислота в виде инъекций: иногда назначается, если есть показания, но это более дорогостоящий метод.
Гиалджект (гиалуроновая кислота): Использование для восстановления синовиальной жидкости, уменьшения трения и боли. Аналогичные препараты есть и в более бюджетных вариантах. В некоторых случаях, при ограниченном бюджете, можно рассмотреть лечение без инъекций, используя физиотерапию и медикаменты.

Итак: Внутрисуставные инъекции — это один из методов, и они могут быть эффективными, но не являются обязательными. Альтернативные методы — это оральные хондропротекторы, физиотерапия, коррекция образа жизни и нагрузок.

2. Замена Артры (глюкозамин + хондроитин) на порошковый комплекс

Да, это возможно и часто встречается. Глюкозамин и хондроитин в порошке — это те же вещества, что и в таблетках или капсулах, только в виде порошка. Главное — соблюдать рекомендуемую дозировку и принимать их регулярно, минимум 3-6 месяцев для оценки эффективности.


Всего самого наилучшего!