Что вас беспокоит?
Травма у ребёнка (перелом дистального отдела большой берцовой кости + рваная рана)
Здравствуйте! 4 августа 2025 моя дочь получила травму. Катаясь на велосипеде левая нога попала в спицы колеса. В больнице диагностировали перелом большой берцовой кости и рваную ушибленную рану. Ребёнок с мужем находились в республике Бурятия в гостях у бабушки, в республиканской больнице смогли только наложить гипс, зашивать рану отказались, так как ребёнок без анестезии не дала шить. Приняли решение срочно ехать в Иркутск, встретила я их в травмпункте в 01:00 ночи (то есть ребёнок с 11:26 до самой ночи находился с рваной раной в пути). В Иркутске поставили обезболивающее, посмотрели сухожилия, в том числе ахиллесово и наложили швы. Я даже не видела что там, меня не пустили, также как и весь месяц не пускали на перевязки. Сегодня ребёнок пожаловалась на боль в пятке и я сняла гипс. То что увидела повергло меня в шок. Спустя почти месяц после травмы это выглядит так (фото прикрепляю). Подскажите пожалуйста что предпринять чтобы рана поскорее зажила? Архитектура пятки очевидно нарушена, прям видно что не хватает половины пятки. Дочка ведь через лет 7 захочет носить каблуки, насколько это отразится? Как минимизировать или полностью исключить последствия травмы? По снимку, кстати, тоже было смещение 3 мм, но сказали что это допустимо. Действительно ли в таких случаях ничего не предпринимают, не вправляют, а оставляют в таком положении? Как ускорить консолидацию, кроме режима питания?Повторный снимок делаем 4.09 (будет ровно месяц после травмы). Не видела этого всего и была спокойна, сегодня как увидела включилась «тревожная мать». Куда идти, куда бежать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже, что образовался под гипсом пролежень в области ахилла. Но ничего страшного для включения яжематери нет.
Выглядит, может быть, страшно, но гнойного воспаления нет, всё постепенно заживает.
Поскольку уже этот тревожный комплекс включился, лучше сходить к очному травматологу или хирургу, чтобы то же Вас успокоил.
Сейчас нужно смочить тампон в перекиси водорода и хорошо отмыть область ахилла.
Нужно удалить все лохмотья и корочки, чтобы раны очистились.
Потом смыть перекись хлоргексидином и наложить повязку с Левомеколем.
Можете сделать это сами. Ничего сложного.
Далее перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода заливать в рану.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- мазь Левомеколь. Чтобы повязка не прилипала, можно перед Левомеколем положить сеточку Брандолинд.
- стерильная повязка. На ногу не наступать пока.
Внимание. Важно.
1. Раны категорически нельзя мочить водой
2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная ситуация выглядит тяжело эмоционально, но постараюсь объяснить по порядку. При переломах дистального отдела большеберцовой кости у детей смещение в пределах 2–3 мм обычно считается допустимым, так как кость в этом возрасте хорошо восстанавливается и способна к ремоделированию (перестройке). Поэтому вправление не всегда требуется, а чаще используют гипсовую иммобилизацию с последующим контролем на рентгене.
Что касается мягких тканей, рваная рана в области пятки всегда заживает медленнее, чем на других участках, так как кожа и подкожная клетчатка здесь плохо кровоснабжаются и постоянно испытывают давление при нагрузке.
Для заживления ран обычно рекомендуют регулярные перевязки с использованием антисептиков (например, хлоргексидин) и ранозаживляющих мазей (Левомеколь, Аргосульфан, Бетадин и др.), важно исключать давление на область ахиллова сухожилия и пятки. При подозрении на пролежневое повреждение гипс иногда заменяют на иммобилизацию другими средствами или делают “окно” в гипсе для обработки. Ускорить консолидацию кости можно за счёт полноценного питания, достаточного количества белка, кальция, витамина D, но основным фактором остаётся правильная иммобилизация и время.
Принятый ответ
Здравствуйте!По фото имеем дело с последствие рваной раны пяточной области,скорее всего также произошел частичный некроз кожного лоскута .Сейчас страшного ничего нет.Рана заживает.
В таких случаях рекомендуют:
-перевязки,постепенно удаление корочек
-обработка раны нтисептиком(хлоргекседин и др)
-мазевые повязки (с антибиотиком)-Левосин и т.д.
-НПВС при болях(Нимесулид и т.д)
-кожные покровы восстановятся,пятка примет нормальный вид.
-продолжить лечение перелома большеберцовой кости:
(гипсовая иммобилизация до 6 недель с момента травмы
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 6 недель с момента травмы(
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20248 ответов
- 4 Сентября 20242 ответа
- 15 Сентября 20249 ответов
- 19 Сентября 20242 ответа