Что вас беспокоит?
Ребенку 5месяцев,по УЗИ головного мозга сказали увеличены передние рога,как лечить?
Здравствуйте! помогите пожалуйста,уже опускаются руки и я не знаю что делать чтобы не навредить ребенку.Нам сейчас 5месяцев,в 3месяца делали УЗИ головного мозга в бесплатной поликлинике,нам дали снимок, ничего не объяснили ,а назначили пить Пантогам.после его приема через 3дня ребенок стал срыгивать фонтаном,такого не было никогда вообще.Даже не срыгивать,а рвота открывалась.Я перестала его давать и решила поехать в платную клинику к детскому неврологу.Он нам назначил другое лечение на месяц.Глиатилин и Кавинтон.и общий массаж на 10дней.все это делали исправно.через месяц снова поехали делать УЗИ и на прием к нему.Оказалось лечение не помогло совсем,по снимкам как было,так и есть.Специалист УЗИ сказала ничего такого страшного на этих снимках нет,а невролог напротив сказал,что у ребенка ассиметрия лица и шеи.Я этого как мать не вижу совсем.Может его смутило что при рождении у ребенка была кривошея,но мы массажем ее исправили, теперь этого не заметно вообще.Вообщем он назначил нам таблетки Диакарб 1/4таблетки через день,на 20дней лечения.и капать в нос Кортексин.по 5капель в каждую ноздрю.Сколько читаю информацию про Кортексин,пишут что только уколы,в нос его не капают.Два дня я лечила ребенка по этой схеме.Сегодня с самого утра ребенок плачет,истерит без видимых причин.раньше такого не было.он мог покапризничать,но если хотел спать или есть,или просился на руки.а это его не успокаивает ничего.Почитала что это может быть от диакарба.скажите пожалуйста,что мне делать.продолжать это лечение или нет.Некоторые врачи говорят что это пройдет до года у ребенка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По узи небольшие изменения , редко когда они требуют лечения , оцениваем в комплексе и узи и жалобы .
Ребёнок активный ? Ест хорошо ? В весе набирает ? Голову держит хорошо и уверенно ? Переворачивается уже ?
Фото ребёнка можете приложить ?
Асият Физулиевна, да ребенок активный,голову держит хорошо,любит на животе лежать играть,игрушки хватает руками,в весе набирает хорошо.комление только гв пока.родился 3700,54см,сейчас вес 9кг рост 70см.просыпается правда рано,в 5утра.потом в 8ложится досыпает и ещё примерно два раза спит.Роды были тяжёлые 12часов рожала,было обвитие однократное не тугое,и истинный узел на пуповине.вот поэтому все и твердят что он сильно пострадал от этого.фото сейчас приложу
Асият Физулиевна, фото прикрепила.Он когда родился,неонатолог сказала,что ребенок неудобно лежал в утробе,якобы на одной любимой стороне.Поэтому была кривошея,косолапие(уже выправилось)и вот лицо немного не ровное.Сейчас этого уже и не заметно.Закричал сразу по шкале 7/8поставили.На живот переворачивается давно,около 3месяцев ему было.а с живота на спину только начинает ещё, иногда получается, иногда нет.пока сам не садится,но на полу пытается ползать,попу поднимает,руки ещё не совсем слушаются
Асият Физулиевна, вот от соски только он отказался, изначально брать её не стал и все.ни бутылочки,ни соски.только на груди.и ночью может несколько раз взять ее,и днём.Переживаю вот очень по поводу этого лечения,как бы не навредить.Врачи ничего конкретного не говорят мне,просто то одно,то другое назначают и все.
По фото явной асимметрии не вижу . Показаний к препаратам нет , «узи» лечить не нужно . Повторите уже через два месяца . Если вдруг возникают такие симптомы как - вялость , отказ от еды , частые срыгивания , вялое сосание и плач - тогда консультация нейрохирурга . Расширения желудочков без жалоб у ребёнка не требуют лечения , только динамическое наблюдение.
Асият Физулиевна, спасибо большое.вы меня очень успокоили.А то что месяц лечили и серьезными препаратами,хуже не будет?и ещё вопрос если это расширение не уйдет до года,чем это может грозить?в дальнейшем ребенку
Ничего страшного то что ребёнок пропил препараты , последствий не должно быть . Если до года эти расширения никак на ребёнка не повлияли ,то после года тем более не должно быть каких то проблем . Смотрим в динамике , такие расширения могут быть физиологической нормой для вашего ребёнка. Главное смотрим на самочувствие
Асият Физулиевна, я смотрю все таблицы,как должно быть,он все это выполняет.никаких жалоб у меня нет по этому поводу.просто напугали этим всем.что эта жидкость давит на мозг,и у ребенка болит голова от этого.может быть и косоглазие и даже дцп
Асият Физулиевна, и по поводу прививок ещё.Невролог написал отвод от них на месяц.как теперь быть, через месяц снова УЗИ сделать и идти на прием?и сказал что прививать только Пентаксим можно
Асият Физулиевна, и ещё невролог там кружочками обвел,что должны быть показатели не более 4,а у нас 6.что делать если они так и не снизятся?это плохо?или также смотреть только по самочувствию ребенка?
Противопоказаний к прививкам нет . Расширения по узи часто встречаются у детей. Если у ребёнка жалоб нет - значит ничего нигде не давит . Если сильно беспокоитесь - консультация нейрохирурга .
Асият Физулиевна, спасибо большое вам!будем смотреть за самочувствием и делать контрольные узи
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Как развивается ребенок? Касаемо препаратов думаю вполне можно обойтись без препаратов если ребенок хорошо развивается. Какой прирост окружности головы? Еще можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Юлия Юрьевна, особенно жалоб нет никаких.почти не срыгивает сейчас,родничок не набухает.в первый месяц правда был тремор ноги и подбородка.но примерно к месяцу это все прошло.как мне сказали из-за гипоксии.Прирост окружности точно сейчас не могу сказать.были у педиатра недавно,они все изменили,ни к чему не придирались.Только вот невролог напугал.Ничего не объясняет,просто назначает разные лекарства,по типу это не подошло, давайте вот это попробуем
Юлия Юрьевна, просто указывает на цифры,что в норме должно быть 4,а у вас 6.и чем это грозит, ничего вообще не говорят.а я очень мнительная,мне страшно)
Понимаю вас, тогда повторюсь если есть переживания можно проконсультироваться с нейрохирургом но показаний к этим препаратам отталкиваясь от узи не вижу. Тремор в этом возрасте вполне может быть в норме.
Юлия Юрьевна, на данный момент окружность головы 42см.нам 5с половиной месяцев.Но врачи ещё в роддоме говорили мне,что ребенок головастый, никаких кист нет,просто физиологически так.Поэтому роды были тяжёлые,решали что со мной делать.и приняли решение стимулировать родовую деятельность таблетками
Это допустимый прирост в этом возрасте.
Юлия Юрьевна, мы в поселке живём.ничего страшного если проконсультируемся через месяц два,как раз УЗИ в динамике посмотрим?я так понимаю что главное чтобы эти цифры не росли?а если они так и останутся это ничего страшного?мы делали УЗИ в 3месяца,и сейчас вот.Узи специалист сказала всё без изменений.Что ничего критичного не видит
Юлия Юрьевна, невролог нам ещё поставил ассиметрию лица и шеи.вы смотрели фото ребенка?я не вижу, может быть потому что я его мать.Он ещё как все дети боится людей в белых халатах.как мы зашли, сразу замолчал.а так он очень хорошо гудит,болтает на своем.но с врачом замолчал.может быть поэтому он ещё решил,что что-то не так
Ничего страшного. Асимметрии тоже не вижу, больше похоже на анатомическую особенность.
Юлия Юрьевна, спасибо большое
Добрый день.
По результатам НСГ выявлено небольшое расширение боковых желудочков. Подобные изменения могут быть вследствие проблем / неблагополучия во время беременности. Лечение по этому поводу не требуется. Нужен контроль НСГ через 2 месяца.
Кортексин — это инъекционный препарат, в нос его не капают.
Подскажите, диакарб был назначен вместе с аспаркамом?
Наталья Николаевна, здравствуйте.нет диакарб один был назначен,и вот Кортексин в нос.это и насторожило
Наталья Николаевна, а неблагополучия во время беременности это что? единственное что было это под конец срока поднималось давление 140на 90.поэтому положили на сохранение на 38неделе.и в 39,4начались роды после стимуляции таблетками.Выявили обвитие однократное и истинный узел
Диакарб назначается вместе с аспаркамом.
Кортексин в нос капать не следует.
Под неблагополучием подразумевается, например, гипоксия, перенесенные инфекции; обвитие пуповины может быть причиной гипоксии у ребенка.
Наталья Николаевна, нам назначили вот так.это и насторожило.если нужно могу прикрепить что врач написал.ну да обвитие было, гипоксия.переживаю за последствия.а наблюдать в динамике чтоб не было ещё увеличения?
Наталья Николаевна, загрузила,что она нам написал.из жалоб написал беспокойство,хотя я на это не жалуюсь.обычный ребенок,весёлый,улыбчивый.бывает капризничает как все.Я правильно понимаю,что нам сейчас пока никакие лекарства принимать не нужно?а сделать ещё УЗИ через месяц,два?
Принятый ответ
Необходимости в медикаментозном лечении в настоящее время не вижу. Нужен контроль НСГ через 2 месяца.
Наталья Николаевна, спасибо большое.вы меня успокоили
Здравствуйте!
По нсг изменения носят незначительный характер, в рамках патологии их не рассматривают.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами) и оцениваем развитие, в первую очередь лечим пациента, а не показатели диагностики.
Показатели чаще всего самостоятельно приходят к норму к 1-1,5 годам без лечения.
В динамике нсг можно повторить через 1,5-2 месяца.
Диакарб серьезный препарат, диуретик, его назначают только по строгим показаниям, при гидроцефалии(гидроцефалии нет), ноотропы и сосудистые препараты имеют низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ.Да вот это и насторожило,я читала информацию в интернете об этих лекарствах,напугалась неужели у нас все на столько плохо.По самому ребенку я не вижу таких отклонений.Он все выполняет по своему возрасту.много и певуче гулит, общается не только с мамой,но и с другими людьми.улыбается,да и капризничает мало.только если спать захочет,или кушать.но это я думаю все детки такие
Принятый ответ
Да, по описанию ничего критичного нет, поэтому лечение сомнительное, конечно. Лучше обращаться к докторам кто работает по современным данным.
Марина Алексеевна, выбирала невролога на про докторов с рейтингом в 98процентов.мужчина в возрасте за 70,с 50летним стажем.не думала что он может назначить нам не то
Здравствуйте, Анастасия!
По УЗИ имеются признаки перенесенной гипоксии в родах, но они не опасны и лечения не требуют, только контроля в виде проведения НСГ один раз в два-три месяца. Такая картина при УЗИ головного мозга обнаруживается у абсолютного большинства деток и носит компенсаторный характер. Всё должно нормализоваться к 9-12 месяцам самостоятельно.
НСГ у грудничков - это метод для объективизации состояния, но мы всегда ориентируемся на развитие ребенка, неврологический статус и жалобы, только по заключению НСГ лечить нельзя.
По описанию данных за ВЧД, есть последствия перенесенной ишемии в родах. Лечение я бы не назначала, тем более такими серьезными препаратами, как Диакарб.
Виктория Юрьевна, Добрый вечер.да роды были 12часов и довольно трудными.Делали эпизиотомию.И когда во время схваток делали ктг,то в определенном положении сердцебиение ребенка менялось, значит ему было плохо и трудно.Плюс ещё истинный узел обнаружили уже во время родов,и обвитие пуповиной.Неонатолог сразу запугала всякими ужасами.А мы в поселке живём, сразу не смогли сделать УЗИ.сделали в 3месяца,и вот переживала что вдруг мы упустили это время и поэтому лечению не поддается.Невролог сначала глиатилин и Кавинтон назначил.а через месяц повторить УЗИ.сказал ничего не изменилось и назначил вот эти таблетки.
За месяц особенных изменений и не ждем, оценка повторная выполняется через 2-3 месяца. Нервная система у детей очень гибкая и с высоким потенциалом к восстановлению, все препараты из группы ноотропов не имеют доказанного эффекта, а диакарб не влияет на развитие, только воду выгоняет из полости черепа, если таковая имеется.
Виктория Юрьевна, как врач мне сказал,это всего лишь мочегонный препарат)а я как прочитала обалдела
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20181 ответ
- 29 Сентября 20228 ответов
- 17 Апреля 20234 ответа
- 23 Марта 20247 ответов