Что вас беспокоит?
Панические атаки, тревожность, апатия
Здравствуйте. Уважаемые врачи, прошу подсказать к какому специалисту обратиться и в каком направлении/методе работать с моей проблемой. Беспокоят приступы ужаса, связанные со страхом смерти. Пару раз были приступы в период 2016-2023 гг с повышенным сердцебиением, страхом, что прямо сейчас умираю. С 2024 года начались навязчивые мысли, связанные со смертью, которые раскручиваются до приступа ужаса. Иногда удается переключиться, иногда это невозможно контролировать, наступает ужас и оцепенение. В мае этого года родила ребенка. Во время беременности ничего не беспокоило, ни тревожность, ни данные приступы ужаса. Сейчас месяц, как вернулись данные состояния. Теперь еще они связаны с ребенком, со страхом смерти ребенка. Также в бытовом отношении, если есть риск для ребенка получить травму (например, спускаюсь с ребенком на руках по лестнице) мозг начинает забрасывать картинками, как я падаю, роняю ребенка, у нее разбивается голова и тд. Это в принципе шокирует… И очень тяжело нормально жить с такими состояниями.. Ребенок желанный, очень люблю ее. Общее состояние еще до беременности апатичное. Постоянно ем сладкое в больших количествах, особенно сейчас, когда устаю больше. не могу никак себя остановить. Кажется, что ничего не интересно, все делаю на автомате.. Будто все бессмысленно. Хочется прийти в форму, но не могу себя взять в руки и элементарно делать зарядку. За период с 2016 года три разв обращалась к психологам и психотерапевту. Разговоры с психологом в плане тревожности и страхов - о том что я чувствую, будто бы только хуже делали. Психотерапевт давал упражнения при птср, сейчас не особо помогают они. До беременности и после половые гормоны, гормоны щж, кортизол - в пределах нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить тревожное расстройство.
В вашем случае я бы рекомендовала прием антидепрессантов, группы сиозс.
Учитывая то, что вы на гв подходит только сертралин (золофт)
Он не вызывают зависимости, у него легких период адаптации.
Не бойтесь препаратов , они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.
Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом/психиатром для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Т.к. Вы на ГВ, то Вам противопоказан приём противотревожных препаратов, а из антиедперссантов лушче всего выбрать Сертралин (Золофт), Его можно принимать при ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить наличие тревожно - депрессивного расстройства. Психолог - это хорошо. Но пока есть недосток нейромедиаторов, потому лучше начать с медикаментозной поддержки в виде антидепрессанта (обращаться за рецептом к психиатру)
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку! По описанию нельзя исключать треводно- депрессивное состояние.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , на ГВ есть разрешенные антидепрессанты.
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, а не разговорная терапия.
Техниками релаксации владеете ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по вашему описанию, ваши переживания сочетают несколько состояний, которые требуют внимания специалиста.Ваши приступы ужаса с учащённым сердцебиением и страхом смерти очень похожи на панические атаки, при которых человек испытывает неконтролируемый страх близкой смерти и ощущение потери контроля . Навязчивые мысли о травме ребёнка, особенно с яркими картинками негативных сценариев, могут указывать на обсессивно-компульсивные проявления, требующие специфического подхода в терапии .Кроме того, сочетание апатии, отсутствия интереса к жизни (всё бессмысленно), повышенного аппетита и сложностей с мотивацией после родов напоминает симптомы послеродовой депрессии, которая часто включает беспокойство, безразличие и мысли о возможном вреде ребёнку. Важно отметить, что такие состояния не связаны с вашей любовью к ребёнку это болезненные проявления, а не отражение ваших истинных чувств. В такой ситуации рекомендуется:Обратится к психиатру-психотерапевту, специализирующемуся на тревожных расстройствах и послеродовой адаптации. Обычный психолог может не справиться с таким комплексом симптомов.Акцентируйте внимание на методах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) с элементами экспозиции, доказавшей эффективность при навязчивых мыслях и панических атаках . Избегайте "просто разговоров о чувствах" нужны конкретные техники.Возможно, потребуется краткосрочная медикаментозная поддержка (например, СИОЗС), особенно учитывая усугубление симптомов после родовПожалуйста, не вините себя за эти переживания. То, что предыдущие попытки терапии не дали результата, скорее всего, связано с тем, что не был подобран подходящий метод работы это распространённая ситуация при сложных тревожных расстройствах. Вы уже сделали важный шаг, осознав необходимость помощи.
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно, при подобных состояниях важен комплексный подход:
- наблюдение у врача-терапевта, чтобы отслеживать состояние биохимическое
- консультация у гинеколога/ эндокринолога, так как нарушение в гормональном фоне может усугублять состояние
- консультация у врача-психиатра очно, он сможет оценить состояние и назначить лечение
- уже на фоне лечения можно подключить работу с психологом, в направлении кпт, чтобы Вы учились понимать свою тревогу и управлять ею. Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на том, чтобы Вы учились понимать связь между своим восприятием и реагированием, между своими мыслями и действиями, видеть эти рефлексы и разблокировать их, учиться переживать состояния, освоить техники переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ;
2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите;
3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете;
4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям;
5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые!
Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Здравствуйте!
Все описанное это вероятно в рамках тревожного расстройства. Сейчас после рождения состояние обострилось, так как общий уровень тревоги усилился (еще и за малыша). Поэтому состояние так и ухудшилось.
Учитывая, что Вы на ГВ, то конечно по поводу медикаментозной терапии ограничены (в целом может подойти только сертралин - антидепрессант группы СИОЗС, препараты первой линии терапии расстройства подобного рода) и добавить психотерапию было б отлично.
Обязательно стоит посетить врача-психотерапевта и уже следовать его назначениям и рекомендациям.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20207 ответов
- 24 Сентября 20201 ответ
- 9 Апреля 20216 ответов
- 20 Сентября 202112 ответов