Почти полный разрыв передней крестообразной связки,отек большеберцовой кости.

Александр Победин11 Сентября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Шарнирные ортезы считаются более функциональными, чем простые туторы. Их особенность в том, что угол сгибания можно постепенно менять: сначала фиксировать колено полностью разогнутым, а потом, когда ткани начинают восстанавливаться, разрешать небольшие движения. Это помогает избежать тугоподвижности и ускоряет возвращение к нормальной амплитуде. В то же время цена у них выше, и они нужны не во всех случаях — выбор зависит от тяжести повреждения и плана реабилитации.

Во время сна обычно допускается нахождение без ортеза, если нет риска резких движений. При выраженной нестабильности или болях иногда оставляют фиксатор и на ночь, но чаще стараются отдыхать без него, чтобы мышцы и кожа не страдали от постоянного давления.

Сколько придется ходить с прямой ногой, зависит от характера повреждений, от того, были ли повреждены связки или мениск, и от тактики, которую выберет врач. В среднем при травмах связочного аппарата жесткая фиксация с выпрямленным коленом может потребоваться на 2–6 недель, затем постепенно разрешают сгибание. Сроки индивидуальны и определяются по динамике заживления и результатам контрольных осмотров.

Константин Тищенко11 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
1) У меня есть тутор на липучках, но мне не нравится.Колено не стабильно. Врач сказал,что в идеале лучше отрез с шарнирами,но они ,мол,дорогие.Не успела спросить, чем они лучше.Видимо в дальнейшем во время реабилитации потихоньку добавляется амплитуда. Верно я понимаю? Этим лучше?
Первично ничего лучше тутора нет. Но они бывают разные. Может быть, размер не верно подобран или модель не подходит.
Если сустав в туторе нестабилен, то тутор свои функции не выполняет. Попробуйте укрепить его сверху эластичным бинтом или под него наматывайте эластичный бинт, но если он не держит сустав, то его нужно менять.
С шарнирами ортезы назначают после операции. Есть дешёвые модели. Но пока они не нужны. Первично нужен тутор.

2)Как же быть во время сна?
На время сна тутор не снимать. Спать в ортезе. Тутор - это вообще, облегчённый вариант лечения.
По Протоколам накладывают заднюю гипсовую шину. Так что не снимать.

3)Как вы думаете сколько придется ходить с прямой ногой или это будет зависит от того как там будет срастаться и т.д.?
Думать здесь нечего. По Протоколам ходят 4 недели. Потом снимают, надевают обычный ортез средней степени фиксации без всяких шарниров и разрабатывают сустав.
После разработки проверяют стабильность сустава. Если будут выявлены существенные симптомы нестабильности, то будут показана пластика ПКС артроскопическим методом.
Если нестабильности не будет, лечение на этом заканчивается.