Что вас беспокоит?
Тревожные мысли ,панические атаки
здравствуйте,помогите пожалуйста мне.Очень беспокоит тошнота после пробуждения,и начинаю из за этого паниковать,сильная тревога кажется вот вот упаду и умру.все время думаю что умру от тяжелой болезни.Нет аппетита совсем, потеряла в весе.Все началось после операции на аппендицит в июне.Сдала анализы,прошла фгс,узи опб,узи щитовидной железы,узи органов малого таза,как на скрытую кровь.Что еще нужно сдать чтобы найти причину.Сейчас приложу анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса! то, что вы описывайте, является проявлением тревожного расстройства с соматическими (телесными) симптомами, а именно паническими атаками и ипохондрией. Тошнота по утрам это очень частый симптом при тревожных расстройствах. Утром уровень кортизола (гормона стресса) естественным образом повышается. У человека с тревожным расстройством это повышение становится чрезмерным и запускает вегетативные реакции- тошноту, сердцебиение, дрожь. В приложенных вами анализах он тоже повышен.
Вам необходимо обратиться к врачу-психиатру. Для лечения таких состояний существуют современные, безопасные препараты, как правило, из группы СИОЗС - антидепрессанты, которые обладают противотревожным действием.
Маргарита Игоревна, Значит у меня нет серьезного заболевания?,на днях соседку похоронили от рака умерла,так меня совсем накрыло.целый день тошнит.очень переживаю,плачу.на завтра записалась к неврологу, получается он мне не поможет?нужно перезаписаться к психиатру?
Невролог может выписать подходящие препараты, но в лечении тревожного расстройства лучше довериться психиатру, так как он лучше разбирается в причинах этого состояния, а также сможет более точно подобрать терапию.
Не переживайте, это успешно лечится. Анализы сдавать больше никакие не нужно, диагноз ставится на основании беседы с врачом
Маргарита Игоревна, завтра я иду к неврологу какие именно препараты попросить чтобы выписали?,чтобы именно мне помогли.так как к психотерапевту записи нет пока
Вам все же лучше дождаться психиатра, так как недостаточно просто назначить препарат, необходимо будет наблюдение, постепенное повышение дозировок, и правильная отмена препарата, во избежание побочных эффектов.
В подобных случаях назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС, например, эсциталопрам, сертралин, пароксетин. Также на первое время необходим противотревожный препарат(атаракс, грандаксин, тералиджен)
Маргарита Игоревна, Спасибо большое.более менее успокоили,а то устала по больницам бегать
Понимаю, такое состояние изматывает. Но теперь можете быть спокойны, что никакого страшного диагноза у вас нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможные органические причины уже были исключены, поэтому такого рода тошноту обычно рассматривают как психогенную.
Дополнительные методы исследования в подобных ситуациях обычно не используются, оптимальным вариантом может быть консультация врача-психиатра или врача-психотерапевта. Для установления расстройств психики как причин такого состояния врачу достаточно осмотра и опроса. По необходимости в рамках очного приема возможно назначение медикаментозной терапии для купирования повышенной тревожности, так как именно она обычно запускает психогенную тошноту.
Елена Викторовна, еще такой вопрос ,почему именно по утрам трясет и тошнит
По утрам происходит естественный выброс катехоламинов - кортизола, адреналина и т.д. - корой надпочечников. Когда эти вещества поступают в кровь. Если тревожность находится на исходно высоком уровне, в такие моменты начинаются соматические симптомы - тряска, тошнота, может начинаться тахикардия и т.д.
Елена Викторовна, невролог прописал эглонил в уколах ,все аптеки обошла нигде нет.Можно ли его взять в таблетках и какую дозировку сколько дней пить?
А в какой дозировке назначались уколы? По 2 мл или по 1 мл? Или, например, по 1 ампуле?
Елена Викторовна, По 2мл
Елена Викторовна, через день
В такой ситуации оптимальным вариантом может быть прием Эглонила в форме капсул по 50 мг утром и в обед курсом до 14 дней.
Елена Викторовна, спасибо
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию характерно тревожное (соматоформное) расстройство, которое проявляется вегетативным проявлениями, так были исключены органические причины. При тревожном расстройстве препаратом выбора является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. В качестве прекрытия можно использовать анксиолитики (атаракс, грандаксин, алпрозалам), так как в начале лечения возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности. И в подобных ситуациях положительный эффект оказывает психотерапия.
Венера Тальгатовна, здравствуйте я на завтра к неврологу записалась получается он мне не поможет?
Невролог может назначить противотревожные препараты, но эффективнее обратится к психиатру
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние может Быть в рамках тревожного расстройства, тошнота так же признак тревоги , тк жкт нередко реагирует на стресс , переживания. Вероятно, аппендицит вступил стрессовым состоянием и усилил проявление тревоги
Поэтому нужно обратиться к врачу психотерапевту. Если это тревожное расстройство, то лечение заключается в приеме антидепрессантов и обязательно нужна психотерапия КПТ.
Тревожное расстройство не опасное для здоровья состояние!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследований соматические причины тошноты исключены, поэтому можно предположить невротический характер описанных симптомов. В подобных случаях используется медикаментозное лечение, в первую очередь применяются антидепрессанты из группы СИОЗС , в качестве вспомогательных препаратов могут быть использованы нейролептики. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту.
Здравствуйте.
Похоже вы уже прошли все возможные исследования. В приложенных документах нет данных за те симптомы, что вы описали. Поэтому мысли носят навязчивый характер и к реальному положению дела не имеют отношения. При этом избавиться от этих мыслей вы не можете в силу высокого уровня тревоги. Вероятно речь идёт о нарушении биохимии головного мозга вследствие которого произошел дебют (или обострение если это не в первые) соматофорного расстройства или тревожно депрессивного расстройства. Эти расстройства дают вегетативную реакцию: тошнота , тремор, сердцебиение и другие. У каждого человека свой набор.
Здесь компетентны два специалиста: психиатр и психолог. Психиатр подбирает и назначает препараты ( антидепрессант и транквилизатор для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта), а психолог занимается с внутренними мыслительными процессами и помогает сохранить ремиссию и не выйти снова в обострение после того как вы «слезете» с препаратов.
Посещение психиатра раз в месяц. Терапия у клинического психолога раз в неделю очно или онлайн
Здравствуйте, Лариса, Вы комплексно подошли к ситуации, прошли обследования, чтобы исключить или подтвердить возможные физиологические причины. Однако, кроме физиологических причин, есть и психологический фактор. Вы столкнулись с операцией и после этого и возникло это состояние и этот эпизод стал для Вас триггерным. Могло развиться тревожное состояние, которое постепенно закреплялось. Формируется тревожное ожидание, так как симптомы возникают и Вы думаете и боитесь этого, копится напряжение и снова усиливается тревога и снова происходит реагирование на уровне тела и так ловушка тревоги захлопывается. Вы постоянно «прислушиваетесь» к своему организму, и любое малейшее отклонение от нормы (которое есть у всех людей) воспринимается как катастрофа. самым подпитываете свою тревогу, которая обязательно проявляется на физиологическом уровне в виде и учащенного сердцебиения, и потливости, поверхностного дыхания, а Вы уже настроили себя на то, что Вы боитесь именно этих симптомов и получается порочный круг тревоги и симптомов.
Поэтому, наряду с консультацией со стороны врача-психиатра (именно он занимается лечением тревожных состояний), стоит подключить и работу с психологом, чтобы Вы учились понимать свою тревогу и управлять ею, так как препараты помогают на уровне биохимии мозга, но они не помогут изменить Ваше восприятие.
в работе с подобными состояниями, делается акцент на:
- понимании механизмов тревоги,
- исследование механизма самого человека, в чем она проявляется;
- исследуются когнитивные схемы - то, как человек реагирует на симптомы тревоги, какими мыслями он может как запускать свою тревогу, так и разгонят её внутри себя;
- исследовать поведенческий компонент, как тревога закрепляется через действия человека, вырабатывается охранное поведение и работать с ним;
- освоить техники дыхания (разные дыхательные практики), техники заземления, переключения, чтобы учиться управлять своей тревогой;
- также и работа с образом тревоги.
Елена Сергеевна, да я так и думаю просыпаюсь ночью и думаю ага пока не тошнит,потом просыпаюсь утром и все чувствую тошноту и меня несет прямо после этого.
Лариса, верно, эти мысли и запускают тревогу дальше, поэтому и важно работать со своим восприятием - пробуйте их записывать, меняйте их, пробуйте заучивать и повторять, можно сделать и запись на аудио и включать в моменты состояния, чтобы переключать себя из него
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20208 ответов
- 3 Ноября 202222 ответа
- 9 Июля 20246 ответов