СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенная тревожность.

Здравствуйте! Очень беспокоит тревожность. Больше это вытекает в сильную ипохондрию. Я постоянно прощупываю тело, рассматриваю родинки. И "самодиагноз" сменяется один за одним. За последние 1.5 года я наверно перебрала каждый орган и надумывая что-то плохое, сильно пугаюсь в секунду, сердце колотится, дыхание сбивается, кидает в пот. Потом через время как-то себя успокаиваю и вроде становится чуть лучше, но, это буквально день /два и снова что-то надумаю. Любое отклонение от нормы = страшными диагнозами. И главное тело как будто откликается на мои придумки, потому что это всегда подкрепляется каким-то симптомо. Незнаю, может это такая сильная психосаматика. Я прошу прощения, но, дошло до того что я рассматриваю как сходила в туалет. Головой понимаю что это натуральный сумасшедший дом, но справится не могу.Плюсом ужасный сон, те даже его отсутствие. Конечно это уже сильно портит жизнь по всем аспектам. Год назад я уже проходила лечение в клинике неврозов. На несколько недель мне стало очень даже хорошо, вернулась адекватность, прям ощущение спокойствия, появились силы для работы и семьи, планы, позитивные мысли, ощущение свободы и счастья какого-то. Но, моя ошибка была в том что я "поверила в себя" и уже через месяц бросила лечение, и потихоньку это всё вернулось. И ещё, при всей своей ипохондрии, я не из тех кто бежит к врачу, у меня наоборот ужасный страх. В последний раз даже анестезия у стоматолога не действовала, потому что я сильно паниковала. Когда проходила лечение, мне назначали : уколы пирацетам 10д, уколы витамины В, помоему несколько дней. И давали таблетки мексидол 3рд, азафен 3рд, и какие-то половинки одна в обед, вторая на ночь. Потом после выписки дали назначения, я их прикреплю. У меня сейчас осались азафен, и атаракс. Возможно ли их начать пить? Или снова идти к психотерапевту?

36 лет
17 Сентября 2025·Просмотров: 203·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы более характерны для тревожно-ипохондрического расстройства. При данном состоянии используется как медикаментозная, так и немедикаментозная терапия. В лекарственной терапии используются в первую очередь антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам) - они показали свою эффективность в многочисленных клинических исследованиях. Такой препарат, как азафен, является устаревшим, исследований, подтверждающих его эффективность недостаточно, поэтому его использование нецелесообразно. Атаракс может быть рассмотрен как средство симптоматической терапии, используемое в период адаптации к антидепрессанту, для купирования острых тревожных проявлений.
Альтернативой фармтерапии является когнитивно-поведенческая психотерапия, которая помогает выявить и изменить паттерны поведения, способствующие поддержанию тревожного состояния и ипохондрических убеждений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за ответ!
Еще скажите, может ли жкт реагировать на подобные состояния?
Никогда не было проблем, а за последний год то расстройства, то ещё что-то?
Или может это тоже быть следствием психосаматики?

Конечно, расстройства кишечника часто сопутствуют тревожным расстройствам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Пожалуйста. Рада помочь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы пишете, что Вам ранее уже назначали терапию на которой отмечалась положительная динамика и Вы рано ее прекратили. Сейчас можно вернуться к той же схеме приеме препаратов. И продолжать более длительно, параллельно обязательно наблюдаться у врача-психиатра/психотерапевта и так же при терапии ии улучшения самочувствия важна психотерапевтическая работа (то есть индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
СОстояние обязательно нормализуется, но приходится более жестче относиться к назначениям и рекомендациям.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!
Наверно придётся снова вернуться в клинику, и нормально подлечиться. Бросать конечно уже не буду, теперь знаю что нельзя.

Да, пока состояние не будет стабильным 6 месяцев на медикаментах уходить от них определенно не самая лучшая идея.

Все будет хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

очень жалею об этом! ((
Уже бы жила нормально..
Спасибо, надеюсь и правда все будет хорошо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Симптомы похожи на тревожно - ипохондрическое расстройство. Все же лечение заключается в приеме антидепрессантов, препараты которые у вас есть не лечат данное состояние. Поэтому посетить прием врача стоит.
Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
Обязательно психотерапия , лучше КПТ, тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вы описываете проявление тревожного состояния, конечно, здесь важен комплексный подход - это и медикаментозная коррекция, для этого Вы можете очно обратиться к врачу-психиатру и он сможет оценить состояние и назначить лечение. И обязательно подключить работу с психологом, Вы смотрите на реальность через призму своей тревоги, получается, что возникают мысли, которые Ваш мозг принимает за реальность и начинает реагировать в этом настоящем исходя из этих мыслей, получается подмена реальности и так формируется порочный круг. Вы сосредотачиваетесь на страшном сценарии из будущего (есть неопределенность в будущем, которую Вы заполняете своими разными сценариями и фиксируетесь только на самом негативном), начинаете действовать в настоящем, чтобы не попасть в это будущее. При это вырабатывается охранное поведение, когда Вы начинаете прислушиваться к симптомам, связывать их со страшным сценарием (на когнитивном уровне), продолжая действовать - читать форумы, обращаться к врачам и т.д. Это может быть и проявлением ипохондрического тревожного состояния. При работе с тревогой нужно исследовать мысли/действия/состояние. Чтобы Вы учились отслеживать свои мысли и критически к них походить, не просто верить в них, а решать насколько они рациональны и нужно ли предпринимать все эти действия, учиться отказываться от охранного действия. А также работать с состоянием самой тревоги и страха, так как ключевое в этом состоянии - непереносимость неопределенности, работать с ним. И освоить техники переключения, заземления, дыхания чтобы смещать фокус со своей тревоги и останавливать её раскручивание.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Особенность повышенной тревожности заключается как раз в том, что как только возникает страх из-за какого-то неприятного ощущения и на этом ощущении концентрируется внимание, данное ощущение сразу значимо усиливается. Поэтому мысли о наличии заболеваний усиливаются, что опять усиливает эти ощущения. Получается замкнутый круг тревоги.

В такой ситуации оптимальной тактикой может считаться повторное обращение к психотерапевту в виду того, что препараты в указанной схеме повышенную тревожность не лечат. Атаракс и Стрезам могут снижать ее уровень симптоматически, поэтому до очного приема в таких случаях возможно возобновление приема Атаракса по 1/2 таблетки 3 раза в день с целью симптоматического снижения уровня тревоги.

Лечебным эффектом в таких случаях применяются антидепрессанты группы СИОЗС - Золофт, Ципралекс, Феварин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, вы правы. Как только нахожу малейший симптом (на который скорее бы даже не обратила внимания в нормальном состоянии) я как-то сама того не замечая разгоняю всё молниеносно, дурно становится. И когда начинаю читать где-то на сайте, я вижу всё как-то вырезками, мне в глаза бросаются именно страшные диагнозы. И кажется что все статьи /видео попадаются прям не спроста именно те о чем думаю.
Очень сильно устала сама от себя, постоянно думки, и мне кажется напряжение во всём теле, плюс стал реагировать жкт, уже и не понимаю вроде ничего не болит, но какие-то расстройства. Уже почистила питание, аппетит снизился, тк уже какой-то страх что-то не то съесть.

Понимаю, ощущаются такие вещи и страхи крайне неприятно. Хорошая новость в том, что тревожность успешно корректируется и даже при длительном существовании не несет реальной угрозы для организма.

Добрый вечер!

В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в реальность.

Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?

Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Релаксации можно выполнять. Медитируйте.

Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн.

Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом. Т.е. мозг переключается и за эти 30 минут, как бы отходит в сторону проблема, мозг её переносит "на завтра", он же знает, что завтра он об этом подумает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.