Защемление седалищного нерва

Евгений Кислицын19 Сентября 2025

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прогнозировать восстановление пока сложно, не зная всей картины (дообследования), но острая боль, которая отдаёт по задней поверхности ноги + слабость в стопе - это, практически, 100% грыжа, которая значимо сдавливает нерв и есть вероятность необходимости оперативного лечения.
В данной ситуации обязательно выполнение МРТ и последующая консультация с оценкой снимков

Лилия Акбашева19 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа- мрт показано крестцового поясничного отдела в таких случаях ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу

Регина Фахрутдинова19 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По клинике вероятнее всего имеется грыжа в пояснично - крестцовом отделе с ущемлением корешка. Желательно пройти МРТ пояснично - крестцового отдела для исключения отклонений. Сейчас показано назначение нпвс и миорелаксантов ; диклофенак 3.0 вм курсом 5 дней; сирдалуд 4 мг на ночь. Прогноз зависит от наличия грыжи и ее размеров; но учитывая что был хороший эффект от диклофенака - все должно восстановится. После стихание боли подключите лечебную физкультуру

Анастасия Стрателюк19 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях при слабости в стопе обязательно рекомендуется дообследование - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи, которая сдавливает нервный корешок, а при ее отсутствии проводится УЗИ ягодичной области для исключения сдавления седалищного нерва.
Пока можно использовать нпвс и миорелаксанты, например диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней (1-2 раза в день) + тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Прогноз будет зависеть от причины сдавления, размера грыжи и эффективности медикаментозной терапии.

Алена Понарина19 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника
При адекватном лечении восстановится нога
Обычно рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Ростислав Синельников19 Сентября 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично - крестцового отдела, вероятно грыжа воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.