СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3660923

Что вас беспокоит?

Помощь в расшифровании результатов наблюдения холтера

Обратилась к кардиологу с жалобой на приступы тахикардии . Пошла обследование: анализы крови ( общий, биохимия, натрий, калий, хлор, глюкоза, коагулограмма, Д-диммер, гомоцестн, фолаты, АФЛС, ВАК, АТ к кардиолипину и B2 гликопротеину) -все в норме . ЭХО кг -тоже в норме, фото прикрепляю. Сделала мониторинг, помогите расшиворовать значения. Есть ли повод для беспокойства? Приема врача будут только 22.10 Также врачом назначено прием ивабрадина с 2,5 мг в сутки -с постепенным увеличением дозы до 5 мг + небиволол 1/8 та по утрам. Терапию ещё не начинала , стоит начать до консультации по результат обследования?

37 лет
23 Сентября 2025·Просмотров: 141·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По данным Холтера частое сердцебиение из-за сутки. В остальном - единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , паузы до 2.0 секунд это норма. То что вы описываете это тахикардия ( учащенное сердцебиение) и по холтеру аритмий не было .
Чаще всего причина не в самом сердце а что то заставляет его так работать . Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа - оцениваем не только гемоглобин но и ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО, если отклонений нет то надо искать дальше - это тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы )-все это заставляет сердце работать так учащенно. Нет стресса?

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Склонность к тахикардии.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендуется исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Также пульс может меняться на фоне тревожного расстройства, или психоэмоционального состояния.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Здравствуйте!
По холтеру патологических нарушений ритма, блокад, ишемических изменений не выявлено. Однако имеется склонность к тахикардии.
Если не проверяли, то ещё важно посмотреть уровень ферритина, а желательно он должен быть ближе к 70, а также гормоны щитовидной железы.
Что касается терапии, 1/8 небилета не является рабочей дозой. Достаточно для контроля пульса приёма ивабрадина.
Скажите, нет ли нарушения сна, повышения тревоги?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, благодарю за ответ.
Ферритин -30.3 ( в феврале был 28) , T4-18,79, ТТГ 0,877.
Нарушений сна нет, тревожность есть. Работаю с психологом по этому вопросу . Улучшения наблюдаю: пульс снизился , ушли панические атаки.
Т.е. я сейчас спокойно начинаю понимать ивабрадин до следующего приема у врача, верно?

Принятый ответ

Да.
А также в таких случаях обычно рекомендуется повышать ферритин до 70.Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.

Здравствуйте, по холтеру нормальный синусовый ритм со склонностью к повышению пульса , экстрасистолы в норме , значимых пауз , аритмии , ишемии не выявлено . В таком случае обычно рекомендуют исключить патологии со стороны других систем : (анемия (ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4); так же можно использовать ивабрадин 2,5-5 мг в сутки при плохой переносимости тахикардии ;

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.