Что вас беспокоит?
Боли при вдохе и выдохе, усиливаются по ночам
Здравствуйте! Мне 73 года, появились резкие боли при вдохе и выдохе, глубоко вздохнуть не получается. Усиливаются при длительном нахождении в горизонтальном состоянии. Температуры нет. Сначала думали, что легкие, сделали кт и рентген легких, всё хорошо и пульмонолог направил к кардиологу, а кардиолог сказал, что всё в пределах нормы и отправил обратно к пульмонологу. Ходить по врачам уже нет сил. По анализам крови есть воспаление по СРБ и Ферритину. Моча в норме. Прилагаю скриншоты анализа крови, МРТ грудного и пояснично-кресцового отделов позвоночника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Из дообследования в таких случаях можно выполнить фгдс, МРТ грудного отдела позвоночника, узи органов малого таза
Повышение срб не характерно для неврологической патологии
Принятый ответ
Тамара Алексеевна!Здравствуйте!НА МРТ ОТ 11/09-в задних отделах плевральных полостей жидкость!толщина до 1,8 и 0,7 с обеих сторон! это признаки плеврита! он - то Вам жить не дает,срб высокий-оттуда же!
Обычно в таких случаях назначают:верошпирон 100-10 дней, затем 50-еще месяц,затем КТ контроль, ибупрофен (с противовоспалительной целью) 1 т сут не менее 15 дней (прикрыть омепразолом), так как я оценить присоединение бак инфекции исключить не могу - но опираюсь на срб - добавить либо инъекционный цефтриаксон, либо респираторный фторхинолон - ципрофлоксацин 500 * 2 р / д 7-10 дней!
постуральный дренаж- лежим на животе не менее 20 минут 2 р / д!
высокобелковое питание!
кт контроль через месяц, плюс имеет место быть мышечно-тонический синдром(судя по мрт множественные очаги дегенеративно-дистрофических процессаов - в ответ на сужение межпозвоночного пространства- мышечно тонический синдром с ущемлением нервных корешков,что добавляет симптоматики - обычно добавляем мидокалм уколами или таблетками.уколы 1 р /д, таб 100 * 2 р / д не менее 15 дней.
Юлия Сергеевна, спасибо Вам большое за консультацию, буду лечиться по вашей схеме.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20171 ответ
- 11 Сентября 20202 ответа