Высокий ферритин, высокая мочевая кислота, МРТ

Мариам Арутюнян25 Сентября 2025

3.4

Терапевт

Здравствуйте
Какие у вас на данный момент симптомы наблюдаются?
В данном случае могли бы прикрепить анализы пожалуйста?
Какие препараты на данный момент принимаете?
Соблюдаете ли диету?
Были ли признаки орви за последние 2 месяца ?

Михаил Ивашев25 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендуют низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат). Мочевая кислота откладывается в суставах и мышцах и может вызывать воспаление, на которое реагируют маркеры в том числе и ферритин. Ср конц гемоглобина в эритроцитах снижена - в клетки железо доставляется в недостаточной степени. Ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа. Холестери не повышен, но ЛПВП снижен, для нормализации показателей липидограммы обычно рекомендуем Омакор или Омега-3. Нет ли избыточного веса? Жировую ткань организм воспринимает как очаг воспаления и тоже реагирует. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Сергей Подкидышев25 Сентября 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать в один день - СРБ (анализ крови на С реактивный белок) и ферритин.

Если повышены оба показателя лечащие врачи рекомендуют обратиться к терапевту для поиска очага воспаления.

Повышение ферритина при нормальном СРБ может говорить о внутривенном введении железа, заболевании печении, гельминтозе, гемохроматозе, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- исключить внутривенное введение препарата железа на протяжении последнего года перед сдачей анализа крови;
- УЗИ печени и желчного пузыря с последующей консультацией гастроэнтеролога;
- анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) с последующей консультацией инфекциониста;
- если гастроэнтеролог и инфекционист свою патологию исключат то потребуется консультация гематолога для исключения гемохроматоза.

Повышение мочевой кислоты не связано с повышением ферритина.

Наиболее частая причина повышения мочевой кислоты - метаболический синдром обусловленный лишним весом (ожирение?); для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая диета; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).