Что вас беспокоит?
Описание мрт
Ночами болит спина, что невозможно перевернуться. утром расхожусь и проходит. и болит в пояснице слева и отдает в ногу. ноющие боли. МРТ прилагаю. какое лечение посоветуете? И есть ли что либо серьезного?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез) и протрузии без сдавления нервных корешков. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться- это чаще всего симптомы ревматологической патологии. При неврологических заболеваниях боли усиливаются после физической активности и к вечеру, а в покое проходят. По МРТ крестцово-подвздошных сочленений есть признаки сакроилеита, что в таких случаях может говорить о болезни Бехтерева. Рекомендуется консультация ревматолога и сдача анализов на ревмопробы: СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27.
Анастасия Юрьевна, лечение какое нибудь можете посоветовать при таких заключениях?
Препаратами первой линии являются нпвс, например, аркоксиа 90мг 1р в день 10-14 дней. + рекомендуется добавить лфк, плавание ищи другой спорт, т к он хорошо влияет как неврологические,так и ревматологические заболевания.
Дальнейшая тактика лечения уже зависит от результата ревмопроб при неэффективности
Анастасия Юрьевна, спина ночами уже болит около года. поменяла кровать с матрасом. купила люкс. но не проходит. два месяца назад решила в день ходить по 20000 шагов и вот через неделю заболело в пояснице справа резко. боль не сильная, но ноющая и отдает в ногу. у меня года 4 назад была большая потеря веса 50 кг. правильное и интервальное голодание. 4 года уже сижу на поддержании. это не может как то влиять?
Хроническая боль в спине более 3 месяцев как раз характерна для ревматологической патологии. Болезнь Бехтерева является нследственной предрасположенностью. Она не связана с изменением веса и диетой.
Резкое ухудшение на фоне чрезмерной физической нагрузки может быть обусловлено миофасциальным синдромом, т е болят сами мышцы. Нпвс также должны дать улучшение,как и лфк, только нагрузку необходимо наращивать медленно
Анастасия Юрьевна, очень такого серьезного я так понимаю нет да? Инвалидом не буду?😁
Ревматологические заболевания хорошо поддаются лечению и можно уйти в стойкую длительную ремиссию. Они не опасны, не повышают риск смертности.
При необходимости для лечения хронической боли также могут быть использованы противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин), но они только по рецепту
Анастасия Юрьевна, на данный момент мне пропить только артоксию получается да?
Принятый ответ
Да, пока можно использовать аркоксию + консультация ревматолога для уточнения диагноза
Анастасия Юрьевна, спасибо большое.
Здравствуйте
В таких случаях исключаем ревмапатологию , можно сдать оак, срб , HLA-B27
задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке
Здравствуйте!
По тазобедренному суставу описывают импинджмент-синдром- когда вокруг головки бедра и/или вертлужной впадины формируются костные разрастания, называются остеофитами, они мешают костям нормально двигаться друг относительно друга. В таких случаях рекомендуется обычно консультация травматолога-ортопеда.
По пояснично-крестцовому отделу описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия и выбухание небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе они не болят.
Также описывают признаки сакроилеита-воспалительный процесс в крестцово-подвздошных сочленениях, в таких случаях рекомендуется консультация ревматолога, назначаются анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф и hla-b27.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 201816 ответов
- 24 Января 20191 ответ