СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неустановленный диагноз. Боли в животе и температура раз в полтора дня

Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации и установить диагноз. Дочке 4.4 года. После длительной болезни 4-недельного кашля и приёма антибиотика Панцеф (закончили принимать в четверг), параллельно для предотвращения расстройства желудка принимали баксет, в прошлую пятницу пошли в сад. В саду было всё хорошо, после сада села на беговел, покрутила его на 360 градусов и начала плакать, жалуясь на живот. (Хочу заметить, что больше месяца назад она очень сильно падала на ручку беговела и как раз слева внизу была большая гематома и шарик внутри долго не рассасывался, но тогда ни на какие боли она не жаловалась. Сразу подумали об этой травме.)Не успокаивалась больше получаса, говорила сильно болит, поехали в хирургию. Там осмотрели, сказали ничего не видят, но на всякий случай сдали кровь и мочу, при сдачи крови начала снова сильно плакать и буквально сгибаться до приступов боли в животе. Вырвало один раз соплями. Отправили на узи, там ничего не увидели. Температура поднялась до 37.5, успокоиться не могла, пока врач не сказал дать нурофен. На утро как будто ничего не было. Нас отпустили домой до понедельника. Субботу и воскресенье все было чудесно, гуляли спокойно, врач сказал не бегать, без нагрузок. Но вечером у нее снова поднялась температура до 37.5 и снова начались приступы слева внизу живота. Ночь не спали, ни нурофеном, ни парацетамолом температура не сбивалась и боль не уходила. Так и поехали в понедельник в больницу. Там снова сдали кровь уже из вены и мочу, моча плохая при поступлении эритроциты зашкаливали выше 35, в понедельник были выше 10. Кровь сказали хорошая, на узи увидели увеличенную селезенку (сказали вследствие перенесенной ранее инфекции) и пупочную грыжу и снова сказали, что дело не в ней. Мезаденит исключили сразу. С точки зрения хирургии развели руками, вызвали педиатра, она сказала, что скорее всего какая-то инфекция. И буквально вытолкали нас из отделения под предлогом, что обследовать больше нечего, езжайте к своему педиатру. Наш педиатр посмотрела, сказала, пересдать мочу, тоже эритроциты 3++ и мутная. Опять вторая половина понедельника, вторник и половина среды прошли спокойно, ни температуры, ни болей. Вечером в среду начал болеть живот, температура подскочила до 38.5. Дала ношпу. С утра снова все прекрасно, температуры нет. Четверг и пятница прошли хорошо. Были сегодня у уролога, потому что в августе дочка немного подстыла, лечились, пьём канефрон. Но по сегодняшнему узи цистита нет. Уролог и педиатр сказали через неделю пересдать мочу, если снова будут эритроциты, то к нефрологу. Педиатр под вопросом поставила приём антибиотика, но мы только тот закончили принимать на той неделе. Уролог не считает нужным принимать антибиотик. Диагноз так никто и не поставил. Подскажите пожалуйста, что нам делать и куда ещё обратиться?

Нет
4 года
26 Сентября 2025·Просмотров: 56·Тамара, Кременки

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер
По представленным фото и клинической картине можно предположить течении инфекции мочевыводящих путей. В общем анализе крови острого воспаления нет, но наличие палочек говорит о бактериальной инфекции . Появление в моче бактерий, слизи неполной прозрачности (моча мутная). В таких случаях рекомендуют прием антибактериальной терапии, уросептика (канефрон или фурагин). С контролем мочи после антибиотика на 7 дней. Так же обязательно повторить узи почек и мочевыводящей системы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Дарья Игоревна, подскажите пожалуйста, в нашем случае никак нельзя избежать антибиотика? Ведь мы только принимали панцеф. Не скажется ли это отрицательно на ЖКТ и иммунитете? И очень смущает ответ нашего уролога, что это не по его части. Неужели он не увидел инфекцию?

Принятый ответ

Антибиотик учитывая жалобы и лабораторные методы исследования нужны, иначе все это может сказаться на почках, так как бактерия очень быстро без лечения по восходящему пути поднимается к почкам. На иммунитете и на ЖКТ повторный прием антибиотика не скажется, ведь мы его будем принимать не просто так , а все же по показаниям. По какой причине уролог не увидил очевидных вещей очент сложно сказать.

Здравствуйте, по описанной картине жалоб, а также приложенным фотографиям анализов, можно предположить течение инфекции мочевыделительной системы (ИМПВ). Анализ мочи с воспалительными изменениями, в крови признаки бактериальной инфекции. Лечение в таком случае, антибактериальная терапия. После окончания лечения, рекомендую через 7-10 дней пересдать общий анализ мочи, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Евгения Григорьевна, подскажите пожалуйста, в нашем случае никак нельзя избежать антибиотика? Ведь мы только принимали панцеф. Не скажется ли это отрицательно на ЖКТ и иммунитете? И очень смущает ответ нашего уролога, что это не по его части. Неужели он не увидел инфекцию?

Принятый ответ

Здесь скорее к нефрологу нужно на консультацию.
Насчёт антибиоика врач только на очном осмотре может точно сказать нужен он или нет. По анализу нужен. Нужно проводить общий осмотр ребёнка ещё. Какие на сегодняшний день жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Евгения Григорьевна, вчера вечером температура поднималась до 37.2, жалоб на боли в животе не было. Сегодня температуры снова нет.

Принятый ответ

Тамара, здравствуйте!

По представленному описанию и прикрепленным анализам можно предположить инфекцию мочевыводящих путей.

В таких случаях рекомендуют прием антибактериальной терапии. Обычно, назначают амоксициллин. Точный антибиотик назначает врач после очного осмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты в норме, но отмечается увеличение палочек, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.

По оам отмечаются воспалительные изменения, в таких случаях рекомендуют сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам.
(сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов)

Учитывая, что мезаденит, острая хирургическая патология исключена + гематомы в брюшной полости от удара, в таких случаях более оправдана ИМВП и обычно рекомендуют повторный курс антибиотикотерапии, не смотря на то, что недавно был приём.

Здравствуйте. Картина характерна для инфекции мочевыводящих путей, по возрасту разрешен уроантисептик Фурагин и фитоуроантисептик Канефрон. Увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Михаил Николаевич, этого будет достаточно? Ваши коллеги в один голос говорят об антибиотике? Или можно обойтись без него?

Принятый ответ

можно попринимать препарат Канефрон и обойтись без антибиотиков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.