Что вас беспокоит?
Гипермобильность суставов, дисплазия соединительной ткани или что за особенность у моего ребенка?
Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев, появились попытки вставания у опоры. Обратила внимание, что стопы ставит сильно выворотно как в первую позицию в балете и сильно выгибаются коленные суставы. Также относительно двигательных особенностей - сидит чаще с прямыми ногами и на живот из положения сидя переходит через поперечный шпагат (прямые ноги в стороны), лежа на спине тоже ноги разлетаются в шпагат часто, когда висит руками на опоре еще и в спине пояснице прогибается сильно как бывалые гимнастки. В анамнезе у ребенка - чистое ягодичное предлежание, была в утробе с ногами возле ушей и так и достали. Долго ноги не расслаблялись, были почти всегда прямыми, сгибались на малый угол только, со сгибанием и сейчас не все гладко, часто невозможно ребенку своими руками согнуть ногу, она их напрягает прямыми. Также был после рождения сразу сильный выгиб в коленных суставах По узи ТБС и коленных дисплазию исключили. Может кто-то вообще с подобным сталкивался? С последствиями чистого ягодичного предлежания? С дисплазией соединительной ткани? А то уже ощущение что у меня такой ребенок один на всю страну(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое положение конечностей бывает при положении плода внутриутробно в тазом предлежании большую часть беременности , когда конечности максимально быстро растут, бывает. Это не редкость.
В этой ситуации важно, чтобы ортопед очно оценил функцию коленных суставов ( полное ли сгибание-разгибание?) и исключил врожденную патологию стоп в виде вертикального или косого тарана, а также исключил артрогрипоз. Также необходим осмотр невролога для определения функции и тонуса мышц.
Если все перечисленное исключено, то заниматься следует массажем избирательно с мышцами сгибателями стоп и разгибателями бедер. Возможно проведение электрофореза с 0,05% прозерином на поясничную область для стимуляции нейро-мышечной передачи импульсов и тем самым, улучшения работы мышц конечностей.
Очень хорошо, что ребенок осваивает навыки по возрасту - начинает вставать у опоры. В 10-11 мес, даже если ребенок еще не будет самостоятельно ходить, нужно надевать обувь с высоким закрытым жестким задником и каблучком по 30 мин 3-4 раза в день. Это позволит правильно распределять нагрузку по оси конечностей.
Спасибо за информацию ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина чаще всего связана с особенностями внутриутробного положения при тазовом предлежании,. После рождения такие дети могут дольше сохранять выпрямленное положение ног, выворотность стоп и переразгибание в коленях. Иногда это похоже на врожденную гибкость суставов, которая может напоминать проявления дисплазии соединительной ткани
Такое положение ног обычно постепенно выравнивается по мере роста и укрепления мышц, Но важно, чтобы врач-ортопед оценил объем движений в коленях и стопах, исключил редкие состояния вроде артрогрипоза (врожденное ограничение движений суставов) или врожденных деформаций стоп. Также полезен осмотр детского невролога для оценки тонуса мышц, так как гиперподвижность и привычный шпагат могут быть следствием не только суставных особенностей, но и работы нервной системы
Для коррекции обычно используют массаж, направленный на стимуляцию сгибателей стоп и разгибателей бедра. В некоторых случаях обсуждают физиотерапию для улучшения нейромышечной передачи. При формировании навыков опоры и первых попытках вставания в возрасте около года часто рекомендуют обувь с жестким задником и небольшим каблуком на короткое время в течение дня, чтобы нагрузка распределялась правильно
Спасибо за информацию, Александр Сергеевич! Звучит успокоительно 🙂
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20243 ответа
- 13 Августа 20241 ответ
- 6 Ноября 202412 ответов