Что вас беспокоит?
МРТ коленного сустава: киста и миниск
В 2023 году (после родов) заболели оба колена (было больно садиться/вставать и ходить по лестнице). Травм не было. Провели рентген и УЗИ, по результатам сказали, что растяжение связки и просто снизить нагрузку. Прошло больше года, левое колено продолжает болеть, решила сделать МРТ (заключение от 07.08.2024 прилагаю). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: - МР-признаки структурных изменений передней крестообразной связки с проявлениями тендинита. - МР-картина структурных изменений заднего рога медиального мениска II ст. по Stoller – продольное повреждение. - Начальные проявления гонартроза. - Синовит. - Киста Бейкера. - Не исключается с-м медиопателлярной складки (связать с клинико-анамнестическими данными). К травматологу смогу попасть только в сентябре (нет записи, он в отпуске). Расшифруйте, пожалуйста, состояние суставов, я не понимаю, насколько всё серьезно: нужна ли будет операция или в данном случае скорее всего будет назначено медикаментозное лечение, могу ли я продолжать ходить в спортзал и давать нагрузки чуть выше среднего, нужны ли дополнительные исследования/анализы? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Но если травматолог очно выявит симптомы медиопателлярной складки, то придётся делать артроскопию.
Я не думаю, что выявит. Потому что справа то же на МРТ подозревался, а его нет, раз боли нет.
Что касается нагрузок, то мениски не срастаются. Прыгать нельзя, нагрузки по оси конечности ограничены.
Если игнорировать и выкладываться на тренировках по полной программе, то как минимум, будет рецидив воспаления, а как максимум понадобится артроскопия.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202010 ответов
- 29 Марта 20224 ответа
- 13 Июля 202423 ответа
- 12 Августа 20246 ответов