Что вас беспокоит?
Испытываю проблемы с памятью , присутвует когнитивный туман, бывает деарелизация
Добрый день ,я мужчина , мне 25 лет , прошу помочь мне в решении моей проблемы , которая длится уже целых 2 года. Все началось с проблем в шейном отделе позвоночника , симптомы развивались медленно но уверенно . У меня присутствует шум в ушах , который не проходит , слышу его по ночам , когда нет источников посторонних шумов. Также снижена концентрация внимания , бывают проблемы с краткосрочной памятью , стал забывать имена своих знакомых . Могу в течении диалога не понять и половины сказанного , что для меня критически важно ( работаю менеджером по продажам). Периодические боли в самой шее присутствуют , но не так волнуют меня , по большей части проблема с самой шеей стабилизировалась как только начал заниматься силовыми тренировками . Также при обострениях присутствуют боли в кистях и пальцах рук , я так понимаю это протрузии пережимает нервы . Стало сложно высыпаться за 8-9 часов , хотя раньше мог спать гораздо меньше . Были проблемы с давлением (скакало от 110 до 160) и боли в области сердца , также панические атаки, ощущение что вот вот умру, вызывал скорую , но по ЭКГ никаких проблем не было , ставили ВСД. Был даже приступ 3дневного головокружения , отправили с работы домой , т.к врезался в стол и снес всю канцелярию с него . Прошел кардиолога , сделали узи - норма. Прописал мне на год фенибут , пропил стало легче. Проблему с давлением я решил , боли в области сердца частично пропали. Также стал при засыпании часто слышать звуковые галлюцинации ( кто-то ходит по квартире , звуки похожие на писк при запуске компьютера и.т.д). Часто просыпался по несколько раз за ночь из-за ощущения остановки сердца и дыхания (проблема то появляется то исчезает). Я очень хочу решить свою проблему , что-то я начал держать под контролем , но все же… Результаты анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние больше похоже на тревожное расстройство, ему свойственно (шум в ушах, дереализация , снижение когнитивных функций , бессоница , гипногагические галлюцинации и тд).
ВСД - устаревший диагноз. Фенибут не лечит данное состояние. Лучшим решением будет обратиться к врачу психотерапевту за назначение антидепрессантов группу СИОЗС и психотерапии КПТ- это основа лечения тревожного расстройства. Вы можете не ощущать ее , но при этом телесные симптомы будут.
Алина Николаевна, вопрос тогда в следующем , у меня по результатам РЭГ сниженный венозный отток и ухудшение кровонаполнения в обоих бассейнах, разве это не может негативно сказываться на мою когнитивную функцию и в том числе провоцировать шум в ушах ?
Алина Николаевна, и еще один вопрос , ранее мне назначали флуоксетин и алпрозолам , помогут ли данные препараты в лечении? Когда пропивал алпрозолам боли в шее и шум в ушах действительно уходили
РЭГ устаревший метод исследования , современные врачи не используют его для диагностики.
Да, препараты ранее прописанные вам могут помочь. Шума в ушах так же часто провоцирует тревога.
Но лучше посетить профильного специалиста- психиатр / психотерапевт для назначения лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, вопрос тогда в следующем , у меня по результатам РЭГ сниженный венозный отток и ухудшение кровонаполнения в обоих бассейнах, разве это не может негативно сказываться на мою когнитивную функцию и в том числе провоцировать шум в ушах ?
.
Реоэнцефалография ( РЭГ) - устаревший метод диагностики , использовался раньше до ультразвуковой диагностики. Информационную ценность не несет. Так как является не точным методом диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за соматизированное расстройство нервной системы, возникает на фоне повышенной тревожности.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач-психотерапевт, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».
Марина Алексеевна, вопрос тогда в следующем , у меня по результатам РЭГ сниженный венозный отток и ухудшение кровонаполнения в обоих бассейнах, разве это не может негативно сказываться на мою когнитивную функцию и в том числе провоцировать шум в ушах ?
Рэг уже несколько десятков лет не используется в качестве диагностики сосудистых патологий, метод использовался до появления кт/мрт/узи, не видела ни одного человека у которого бы по рэг была норма, тк метод недостоверный.
Марина Алексеевна, я приложи в фото МРТ и уздг . По уздг норма , по МРТ протрузии в ,в 3 сегментах , спондилоартрит и остеохондроз . Что можете сказать про боли в пальца , которые возникают в момент воспаления ?
Протрузии небольших размеров, на нервные структуры (нервные корешки) они не влияют, соответственно причиной описанного состояния быть не могут. Спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных суставах, как и остеохондроз есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются данные изменения и лечения не требуют.
Боли в пальцах и кистях могут быть связаны либо с туннельным синдромом (когда нерв пережимается на уровне луче-запястного сустава), проводится симуляционная энмг верхней конечности, рекомендуется ношение ортеза на область сустава, либо же исключается ортопедическая проблема связанная с мышцами и связками.
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев, больше ничего. РЭГ не информативен и не используется в современной медицине. Он никогда не показывает нормы, даже если его сделать всем людям на планете. Оценить его невозможно.
По описанию вероятнее это тревожно-депрессивное расстройство. Оно часто проявляется соматическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. + может быть нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, раздражительность, необоснованное чувство страха, тревги, заторможенность.
В таких случаях препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку. Минимальный курс приёма не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Если ремиссия неполная, рекомендуется коррекция дозировки. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! метод рэг не оценивается уже десятки лет
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20191 ответ
- 14 Ноября 20194 ответа
- 8 Декабря 20191 ответ
- 17 Декабря 201934 ответа