Что вас беспокоит?
Температура неделю, от 37,5 до 38,5, без симптомов простуды
Здравствуйте! Беспокоит температура в течение недели, от 37,5 до 38,5, при первом появлении температуры начала принимать Арбидол (5 дней никакого эффекта ) никаких признаков простуды нет, горло чистое, нос тоже, делала рентген лёгких, узи органов брюшной полости и малого таза, все в норме. Температуре сопутствуют головные боли, слабость, потливость. Сдавала анализы крови которые приложу, на анализах крови показало низкое железо и витамин D, год назад железо было ещё ниже проводила терапию. Также недели три назад на глазу появился халязион, лечу около двух недель, потихоньку рассасывается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы, клинический анализ крови и уровень лейкоцитов, вероятнее всего имеет место простудное вирусное заболевание. Оно может протекать по разному, в том числе просто с температурой
Согласно клиническим рекомендациям, при повышении температуры тела выше 37-38.0 С, с целью ее снижения, обычно в таких случаях рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты, например Ибупрофен (или Нурофен экспресс). Согласно инструкции к препарату рекомендуется прием в дозировке 400 мг по 1 таблетке 2-3 раза в день во время или после еды с интервалом между приемами 6-8 часов в течении 3-5 дней (максимальная суточная дозировка составляет 1200 мг - 3 таблетки в день)
Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120-160 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. Когда гемоглобин в норме, а уровень ферритина ниже нормы, это состояние называется латентный дефицит железа
Обычно в таких ситуациях рекомендуется рассмотреть прием препаратов железа после купирования острого процесса
Железо сывороточное в практике не используется, так как это очень вариабельный показатель, только ферритин
С целью восполнения недостаточности витамина D (нормой считаются показатели от 30), обычно в таких случаях рекомендуется прием Колекальциферола ( торговое название Аквадетрим или Вигантол или Детримакс или Девилам)
Согласно клинически рекомендациям, рекомендуется в первые 4 недели прием лечебной дозировки - 50.000 МЕ витамина D.
Возможно использовать в виде капель или в виде таблеток (в зависимости от предпочтения), преимущественно в первую половину дня, например:
В виде капель: 100 капель однократно 1 раз в неделю или 15 капель ежедневно
В виде таблеток: 1 таблетка 50.000 МЕ (например Девилам) 1 раз в неделю или 10.000 МЕ ежедневно
Далее рекомендуется принимать профилактическую дозировку 2.000 МЕ, например:
В виде капель: 28 капель однократно 1 раз в неделю или 4 капли ежедневно
В виде таблеток: 10.000 МЕ 1 раз в неделю или 2.000 МЕ ежедневно с конца сентября до начала лета
Далее контроль витамина D, после окончания курса лечения, обычно делать не рекомендуется
Наталья Владимировна, здравствуйте! Изучил ваши анализы и исследования. С учетом нормального СРБ и характерных симптомов (необоснованная температура, потливость) можно заподозрить гематологическую патологию. Не увеличивались ли у вас периферические лимфоузлы. Могу посоветовать выполнить УЗИ шейных, над-, подключичных, подмышечных и паховых лимфоузлов с целью поиска лимфопролиферативного заболевания. Также выполните общий анализ мочи, это базовое исследование, особенно в неясных случаях.
Здравствуйте, спасибо за ответ, анализ мочи делала, правда во время месячных, результат приложу. Лимфоузлы по ощущениям как обычно, но сделаю узи.
Принятый ответ
ОАМ в норме. Воспалительная патология мочевыделительной системы маловероятна. Выполните по возможности УЗИ лимфоузлов. В настоящий момент без заключительного диагноза лечение только симптоматическое.
Если лихорадка сохранится, рекомендую дообследование, возможно выполнение компьютерной томографии внутренних органов, МРТ головного мозга. Консультация инфекциониста.
Поняла, спасибо за ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Витамин Д разрешается принимать по 7000 МЕ в насыщающей дозе, далее перейти на 2000 МЕ по утрам.
По жалобам необходим осмотр очного врача, дослать общий анализ крови, анализ мочи. По́ необходимости пройти дообследования по лихорадке неясного генеза.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20199 ответов
- 12 Сентября 201915 ответов
- 6 Апреля 202014 ответов
- 29 Апреля 20201 ответ