Боли в колене

Александр Сердитов5 Октября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

▪️ Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
▪️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
▪️ Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
▪️ Магнитотерапия на сустав курсом
▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
▪️ ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️ При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке
▪️ Какие остались вопросы?

Александр Победин5 Октября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию и результатам мрт можно предположить обострение деформирующего артроза левого коленного сустава с воспалением внутренней оболочки (синовитом) и раздражением мягких тканей под коленом. Резкая боль при движении и ощущение прострелов нередко связаны с раздражением кисты Бейкера это небольшое скопление жидкости в подколенной ямке, которое может сдавливать нервы и вызывать именно такую стреляющую боль
В подобных случаях обычно рекомендуют в первую очередь снизить нагрузку на сустав, временно использовать трость или опору, исключить длительную ходьбу и стояние. Для уменьшения воспаления наиболее эффективны короткие курсы нестероидных противовоспалительных средств (например, эторикоксиб, мелоксикам, диклофенак в минимальной эффективной дозировке согласно инструкции), а также местные противовоспалительные гели или охлаждающие компрессы. При выраженной боли может обсуждаться введение противовоспалительных препаратов в полость сустава (инъекционно, по назначению врача). Иногда назначаются препараты, снижающие спазм мышц задней поверхности бедра и голени
Если боль не уменьшается или появляется отек и покраснение, требуется срочная очная консультация это может быть признаком воспаления или тромбоза вен подколенной области, что требует исключения при осмотре.

Олеся Лазутикова5 Октября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! внимательно ознакомилась с данными МРТ. В суставе за счет описанных на МРТ -повреждений идет хроническое воспаление,которое "обостряется" при нарузках на сустав. В таком случае на данном этапе до визита к врачу необходимо снизить нагрузку на сустав, использовать ортез при передвижении.Иногда,при выраженном болевом с-ме еще можно использовать и дополнительно костыль или трость при передвижении.Что бы купировать боль ,и воспаление используют курс НПВС (с учетм гипертонии,наиболее оптимальным будут пр-ты на основе Напроксена),например-Тералив 275 мг-по 1 таб,после еды 1-2р/сутки.Курсом 3-5 дней.Принимать под прикрытием Омеза ,по 10 мг/сутки.Курс миорелаксантов,например,Мидокалм по 150 мг-2р/сутки,после еды,курс 10 дней+местно использовать гели или мази_НПВС,без согревающего эффектра,например 5% Ибупрофен-гель или Долобене и др. Это поможет ,купирует боль.НА очном приёме у травматолога ,после выполнения определенных тестов+РГ (желательно снимки на пленке),врач даст дальнейшие рекомендации.
С учетом того,что в суставе деформирующий гонартроз 3ст+ходромаляция 4ст бедренной кости(такое патологическое состояние,когда суставной хрящ полностью обнажается,изнашивается "размягчается" и не покрыт хрящом)+разрыв мениска 3ст +отсуствите ПКС ,ее травматический разрыв ,все это показания для замены сустава.Это плановая операция,Вам необходимо будет встать на очередь.Дело это не быстрое+сбор необходимыхдокументов,в среднем может занимать 1,5-2года.За это врмя бимеханика сустава существенно поменяется.Отказаться можно всегда.