Посмотрите описание. МРТ

Сергей Люлин9 Октября 2025

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

По МРТ — спондилоартроз, протрузия С3–4, дегенеративные изменения грудного отдела со стенозом.
Это означает:
есть начальное сдавление корешков и сосудов,
отсюда — боль в шее, потемнение в глазах при нагрузке (вертебро-базилярная недостаточность),
а также иррадиирующие боли в локтях и предплечьях (может быть ирритативный корешковый синдром C6–C7).
Куда обращаться
Невролог — для назначения консервативного лечения и контроля неврологических симптомов.
Нейрохирург — если появится слабость в руках, онемение пальцев, или боль станет постоянной.
Физиотерапевт / ЛФК-врач — после купирования боли для профилактики.
Основное лечение
НПВС (нимесулид, мелоксикам) — 5–7 дней курсом.
Миорелаксант (мидокалм) — 2–3 недели.
Нейропротекторы (милгамма, нейромультивит) — 1 месяц.
Шейный ортез (воротник Шанца) — при нагрузке 1–2 часа в день.
Физиотерапия: магнит, ультразвук, вытяжение шеи.
Профилактика
Избегать резких наклонов и поднятия тяжестей.
Делать упражнения на вытяжение шеи и укрепление глубоких мышц (после стихания боли).
Следить за осанкой и высотой монитора/подушки.
Контролировать уровень эозинофилии (возможно, аллергический компонент).
Когда к нейрохирургу срочно
Если появится:
онемение кистей,
слабость при сгибании пальцев,
нарушение походки, шаткость.
Итог: сейчас показано консервативное лечение под наблюдением невролога, профилактика — укрепление мышц шеи и коррекция осанки. Операция пока не показана.

Елена Кириченко10 Октября 2025

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описывают умеренно-выраженные дегенеративно-дистрофические дистрофические изменения в шейном отделе. Наибольшее внимание обращает стеноз позвоночного канала С4-С5-С6-С7. Но стеноз может быть бессимптомный, если нет компрессии нервных структур по МРТ и клинически.
Клинически описываемые симптомы (боль в области локтей) больше характерна для нейропатии локтевых нервов в рамках туннельного синдрома особенно, если есть постоянная нагрузка на локтевые суставы (поднятие больших весов в спортзале, работа за компьютером с опорой на локти, большое количество времени проводимое с согнутыми локтями (во сне, за смартфоном).
Для диагностики нейропатии локтевых нервов обычно рекомендуется проведение ЭНМГ верхних конечностей.

В данном случае возможна очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса и для подтверждения, что стеноз бессимптомный. Тогда возможно наблюдение за шейным отделом - МРТ ШОП ежегодно.

Для профилактики проявлений данной симптоматики рекомендуется уменьшить нагрузку на локтевые суставы, применять мягкие ортезы на локтевые составы при нагрузках (и во сне, если симптоматика также беспокоит в ночное время), отслеживать положение локтевых суставов - избегать чрезмерного сгибания локтя (уменьшение времени со смартфоном, за компьютером подкладывать подушечки под локти).

Для назначения медикаментозной терапии рекомендуется консультация невролога. Для лечения нейропатической болевого синдрома назначается препарат Габапентин, а также лечение дополняют такими препаратами, как препараты Тиоктовой кислоты, антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин), витамины гр. В. Также лечение может быть дополнено проведением лечебно-медикаментозной блокады в область компрессии локтевых нервов с гормонами.