Что вас беспокоит?
Короткая носовая кость
Добрый день, на втором скрининге поставили короткую носовую кость, сначала померили 4,7мм, потом 4,9мм. Еще маленький обхват головы на нижних границах 153,8мм. Срок по 1скринингу 19,5, по менструации 19,0. Сдавала НИПТ на 11 неделе, все показатели низкие, также не было отклонений по первому скринингу. Все равно очень переживаю, что у ребенка может быть синдром, подскажите, есть ли смысл доп. обследований, не могу не переживать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Во 2 скрининге доказанного смысла измерять кости носа нет, так как это может быть индивидуальной или семейной особенностью, присмотритесь может среди родных ваших или мужа есть родные с маленькой носовой костью и не очень большой окружность головы? Если по нипт риски низкие, то с высокой достоверность и точностью нет гпнетического дефекта на исследование болезни , поэтому не переживайте, лёгкой Вам беременности!
Гузель Альфредовна, у нас с мужем как раз большие носы, вообще даже близко не маленькие и не курносые, поэтому и еще больше переживаем
А у родных? Так как ориентируемся на всех родных 1-2 линии
Гузель Альфредовна, прям маленьких ни у кого нет
Принятый ответ
Лена, здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, но прогностическую ценность носовая кость имеет на 1м скрининге - она должна просто визуализироваться.
Оценка длины носовых костей на 2м скрининге уже скорее отражает индивидуальные особенности строения носа (небольшой нос или курносый). В качестве маркера хромосомных аномалий носовую кость уже оценили на 1 скрининге. Если риски были низкие, то все в порядке. Тем более, если выполнялся НИПТ, то можно быть спокойными.
Елена Борисовна, на первом скрининге размер не заменяли, просто визуализировали его. Есть ли возможность, что он тоже там был маленький и не соответствовал нормам?
Лена, на 1м скрининге тоже имеет значение только сам факт визуализации, размеры нет смысла оценивать
Елена Борисовна, а то, что окружность головы на границе, о чем может сказать? Вроде все показатели посередине границ, а вот голова как-то выбивается
Такие показатели расценивают как вариант нормы
Елена Борисовна, подскажите, на первом скрининге был высокий показатель ХГЧ, как-то это может быть тоже маркером?
Нет, конечно, отдельно данный показатель не оценивают, только комплексно полученные риски
Елена Борисовна, есть ли смысл через какое-то время еще раз измерить кость? Может ли вообще такое быть, что могло повлиять расположение дочки и кость вообще других размеров, она в первый день вообще отказалась профиль показывать, сегодня тоже долго искали изображение?
Совершенно нет смысла, конечно. Измерение длины не имеет никакой прогностической ценности
Елена Борисовна, еще читала, что многие делают 3 или 4D. По такому методу можно как-то лучше рассмотреть возможные хромосомные аномалии?
Нет, это не повышает диагностических возможностей
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации носовая кость на втором скрининге не является маркером хромосомной патологии
Вероятнее это наследственная особенностей ( носик будет маленький и аккуратный)
Екатерина Алексеевна, переживаем, что у нас с мужем и в ближайшем окружении большие носы, по моей линии еще и с горбинками (по типу греческих)
У вас нет повода для беспокойства
Екатерина Алексеевна, подскажите, на первом скрининге был высокий показатель ХГЧ, как-то это может быть тоже маркером?
Нет
Данный показатель необходим для расчета рисков , не более того
Принятый ответ
Здравствуйте. На таком сроке носовую кость уже не смотрят. Носовую кость принято оценивать только на первом скрининге.
Очень маловероятно наличие хромосомных патологий, вероятнее всего нос маленький у ребенка сам по себе.
Учитывая что по нипт никаких отклонений у малыша не выявлено, повода переживать нет, это самый точный метод диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При изолированной короткой носовой кости и нормальном НИПТ вероятность хромосомной патологии (в частности, синдрома Дауна) крайне низка — ниже 1%. Это вариант нормы, связанный с индивидуальными особенностями развития. Повторные инвазивные или генетические обследования при таких исходных данных не показаны.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют продолжить стандартное ведение беременности, контроль роста и анатомии плода на плановом третьем скрининге.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад4 ответа
- 19 минут назад4 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад16 ответов