Что вас беспокоит?
Толщина плаценты 71 мм в 34 недели беременности
Здравствуйте! Беременность 3, 34 недели. Была планово на 3 скрининге, поставили утолщение плаценты до 71 мм и снижение кровотока в маточных артериях. До этого ещё брали мазок на флору, сказали, что там воспаление и назначили свечи Клион Д. Какую опасность несёт такая толщина для плода и для меня? По поводу мазка, то меня вообще ничего не беспокоит, ни зуд, выделений никаких нет вообще. Результат УЗИ и мазка прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Утолщение плаценты связано либо с компенсаторными механизмами (образование новых сосудов), либо с патологическими изменениями (отек ткани плаценты, фиброз, например.
Причины данных изменений могут быть из - за ГСД, резус - конфликта, очагов инфекции, преэклампсии, например. Данное явление может говорить о том, что формируется фето - плацентарная недостаточность по каким - то причинам. Требуется контроль допплерометрии дополнительно изменений могут быть из - за ГСД, резус - конфликта, очагов инфекции, преэклампсии, например.
Дополнительно к мазку на флору желательно сдать фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, конечно. Мазок на флору очень мало информации несёт.
ГСД нет (по ГТТ все хорошо), резус-конфликта тоже нет, с мужем оба отрицательные.
В 7-8 недель болел ОРВИ, ларингит. И потом в 22 недели ещё болела ОРВИ, ларингит и синусит был. А так в целом ничего больше не беспокоило.
Врач назначил КТГ раз в неделю и сдать кровь на токсоплазмоз и цитомегаловирус.
Поняла Вас
Теоретически могло повлиять ОРВИ, конечно.
Однако, учитывая большое количество кокковой флоры по результатам мазка, стоит исключить инфекционно - воспалительные причины.
Хорошо, поняла Вас.
Я так понимаю, что вот данные исследования: фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью необходимо сдавать где-то платно, в женской консультации такое наверное не делают и будут брать
Да, анализы доступны в любой частной лаборатории
Хорошо, поняла, спасибо большое за разъяснения!
Благополучной беременности!
Здравствуйте!
Плацента , действительно, утолщена, в два раза. Норма для этого срока 34мм. Но многоводия нет, это хорошо. Плацента это защитные барьер для плода, она задерживает часть инфекций в себе. Рекомендуется проставить свечи, так как по мазку дисбактериоз. Также рекомендуется сдать кровь на TORCH-инфекции.
Выполнять КТГ раз в неделю. Тактика сейчас наблюдение и лечение очагов инфекций.
По поводу кровотока в маточных артериях - рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе 1,5-2 часа в день.
В 7-8 недель болел ОРВИ, ларингит. И потом в 22 недели ещё болела ОРВИ, ларингит и синусит был. А так в целом ничего больше не беспокоило.
Врач назначил КТГ раз в неделю и сдать кровь на токсоплазмоз и цитомегаловирус. Я правильно понимаю, что сдавать нужно кровь на антитела?
Да, это как раз TORCH инфекции, сдавать кровь на антитела. Все верно
Поняла. Спасибо большое Вам!
Пожалуйста 🌷
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по результаам ультразвукового исследования толщина плаценты действительно больше референсных значений, но степень её зрелости соответствует сроку беременности, околоплодных вод достаточно, что уже хорошо. Нарушение маточно-плацентарного кровотока лёгкой степени, тк нет нарушения плодово-плацентарного кровотоков, то малыш получает достаточно кислорода и питательных веществ, тем более фетометрические данные плода и его вес не отстают. По результатам мазка на микроскопическое исследование выраженных отклонений не выявлено, воспалительного процесса не обнаружено, преобладает кокковая флора-условно-патогенные микроорганизмы. В такой ситуации необходимо дообследование, а именно сдать посев из цервикального канала на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам, либо фемофлор 16, фемофлор скрин. Обследование углеводного обмена-глюкоза венозной крови, гликированный гемоглобин, исключаем железодефицитные состояния-оак, ферритин, сыв.железо, ожсс, коэффициент насыщения трансферрина. Диагностика на TORCH-инфекции, контроль АД 2 раза в день, за прибавкой веса, дома проводим ежедневный тест шевелений плода, частое и дробное питание малыми порциями,достаточный питьевой режим,почаще гуляем на свежем воздухе. Узи+допплерометрия раз в 1-2 недели, ктг раз в 5-7 дней.
Спасибо за подробный ответ. Врач назначила КТГ 1 раз в неделю и сдать кровь на токсоплазмоз и цитомегаловирус.
По результатам ГТТ все хорошо, ГСД нет. Есть анемия лёгкой степени, две недели назад гемоглобин был 108, принимаю Сорбифер 1р/д.
По весу прибавка очень маленькая, общая прибавка 2,8 кг. За последние две недели -100 гр, хотя питаюсь хорошо.
А вот эти дообследования из цервикального канала я так понимаю где-то платно надо сдавать, не думаю, что в нашей ЖК будут брать такой анализ.
При железодефицитной анемии стараемся принимать табл. Сорбифер Дурулес по 1 табл. 2 раза в день, снижаем дозу после пересдачи оак, ферритина через месяц после начала терапии. Прибавка веса действительно небольшая, добавляем в рацион больше белковых продуктов-мясо, рыба, молочные продукты, питаемся почаще, но небольшими порциями, попробуйте записывать что именно вы едите в основные приёмы пищи. Из цервикального канала посев могут взять и в женской консультации, на фемофлор 16 или фемофлор скрин обследуют в частных клиниках.
Здравствуйте! Просмотрела результат УЗИ, да , плацента утолщена, то есть это может быть как признаком вуи , в таких случаях помимо мазка на флору, необходимо сдать мазок на ИППП, цитомегаловирус, герпес, фемофлор 16, бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. В случае если будет обнаружена флора пролечить..так же это может быть на фоне компенсации , то есть плацента сработала , когда была инфекция на раннем сроке беременности, так же есть нарушение маточно- плацентраного кровотока, оно не опасно для плода..возможно поэтому тоже плацента увеличена.. желательно контроль УЗИ , ктг каждые три дня и контроль шевелений плода, то есть каждый день по правилу считай до 10 , то есть когда малыш шевелится активно, считается раз, и так 10 активных шевелений должно быть за 12 часов
Врач назначила КТГ 1 раз в неделю и сдать кровь на токсоплазмоз и цитомегаловирус.
Есть ли смысл пройти УЗИ ещё раз у другого врача?
По результатам ГТТ все хорошо, ГСД нет. Есть анемия лёгкой степени, две недели назад гемоглобин был 108, принимаю Сорбифер 1р/д.
По весу прибавка очень маленькая, общая прибавка 2,8 кг. За последние две недели -100 гр, хотя питаюсь достаточно хорошо.
Возможно надо пройти УЗИ у другого специалиста, если ничего нет , никаких инфекций, то может неправильно произвели измерение плаценты
Здравствуйте !
Утолщение плаценты до 71 мм на сроке 34 недели является выраженной плацентомегалией (норма для этого срока — около 34 мм), которая в сочетании со снижением маточного кровотока указывает на плацентарную недостаточность и несет для плода риск внутриутробной гипоксии (нехватки кислорода) и задержки роста, тогда как для вас это неопасно, но требует исключения скрытого диабета или преэклампсии. Такое сильное увеличение толщины часто является «отеком» или защитной компенсаторной реакцией плаценты, пытающейся за счет объема компенсировать ухудшение притока крови из маточных артерий. Выявленное воспаление в мазке, даже при полном отсутствии у вас зуда и выделений, крайне важно полноценно пролечить назначенными свечами Клион Д, поскольку именно скрытая инфекция могла восходящим путем вызвать воспаление плаценты (плацентит) и спровоцировать её утолщение. Вам необходимо в ближайшие дни обратиться к вашему акушеру-гинекологу для оценки степени нарушения кровотока, проведения КТГ для контроля самочувствия малыша и определения тактики: при умеренных нарушениях назначается амбулаторная терапия и допплерометрия в динамике через 5–7 дней, а при выраженных госпитализация в стационар.
Была у гинеколога. Назначили сдать кровь на токсоплазмоз и цитомегаловирус. Завтра и КТГ и потом 1 раз в неделю.
Сдавала до этого ГТТ, там все хорошо. Единственное, что есть анемия лёгкой степени, гемоглобин 108, принимаю Сорбифер 1р/д.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 201827 ответов
- 10 Ноября 202023 ответа
- 16 Апреля 202135 ответов