Слабость и головокружение.

Елизавета Бурцева17 Октября 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте.
По прикрепленным анализам можно предположить железодефицитную анемию лёгкой степени — снижение гемоглобина, вызванное нехваткой железа.
В этом случае для коррекции дефицита железа обычно назначаются препараты железа (например, феррумЛек или мальтофер). Принимаются не менее 2-3 месяцев, после чего проводится контроль общего анализа крови и ферритина. Целевое значение гемоглобина — более 120 г/л, ферритина — более 40.
Из обследований на предмет причины дефицита железа в первую очередь важны УЗИ малого таза и консультация гинеколога.
По анализу также снижены лейкоциты за счет нейтрофилов. Однократное снижение этих показателей не требует никаких действий, только контроля их в динамике.
По описанным Вами жалобам целесообразно проконтролировать функцию щитовидной железы — сдать анализ на тиреотропный гормон (ТТГ).

Анастасия Степашкина17 Октября 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Алина Афанасьева18 Октября 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов (MCV, mch) и ферритина обычно характерно для железодефицитной анемии. Обычно в подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком. Препараты железа принимают до достижения ценовых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл.
Помимо этого рекомендуют соблюдать диету - увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, повышение уровня лимфоцитов может быть на фоне перенесение инфекции. Если уровень лейкоцитов сохраняется длительное время менее 4, то обычно рекомендуют пройти дообследование:
- витамин в12, фолиевая кислота (при наличии дефицита данных витаминов может развиваться анемия, которая способна снижать уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов)
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4, анти-тпо) (иногда гипотиреоз может приводить к развитию лейкопении)
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, общий белок+срб) - оценка функции внутренних органов