Что вас беспокоит?
Эпилепсия участилась.
Примерно с 12-13 лет случилось несколько эпилептических приступов, проходил лечение в больнице, затем был перерыв более 10 лет. но после 23 приступы начали опять проявляться, примерно раз или два в год. Затем опять перерыв с 38 до 43 более 5 лет без приема лекарств. Последнее время уже 3-йй случай за полтора года. Сопровождаются потерей сознания и судорогами. Обратился к эпилептологу выписала Депакин Хроно 300, и сделать МРТ и ЭЭГ сна. Но даже на платный приём попасть не просто. Подскажите пожалуйста стоит ли принимать данный препарат и в какой дозировке когда мне уже 44 года и если есть возможность проконсультировать по анализам и каки шаги вообще дальше сделать, чтоб избавится или снизить частоту и силу приступов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, стартовая доза Вальпроевой кислоты у взрослых 300 мг / сутки, минимальная поддерживающая - 600 мг / сут. (т.е. обычно постепенно в течение недели увеличивают с 300 до 600). Если приступов на 600 мг нет, то дальше можно не увеличивать. На ЭЭГ описывается эпиактивность, т.е. подтверждение рецидива. На МРТ головного мозга описывается маленький очаг в островковой доле головного мозга, который может генерировать эпилептические разряды. На приеме Вальпроевой кислоты приступы снова должны уйти в ремиссию. Очень важно избегать факторов, которые провоцируют приступы (самые важные - прием алкоголя и недосып, они повышают риск развития приступов очень выраженно).
Вероника Станиславовна, дозировка мне не ясна, я так понимаю по 1 таблетке два раза в сутки? И как долго его придется принимать?
да, обычно сначала рекомендуют принимать 300 мг 1 раз в день, затем в течение недели постепенно переходят на 300 мг 2 раза в день, препарат пьется до того времени пока не пройдет 5 лет на препарате от момента последнего приступа, если приступ повторяется, отсчет начинается заново
Здравствуйте
На предоставленной ЭЭГ зарегестрирована эпилептическая активность.
На мрт изменения также описывают. Они могут быть при повышении давления , травме , приеме алкоголя. Алкоголь не принимали ? Часто алкоголь является провокатором приступов. Вальпроевая кислота оправдана в таких случаях.
Лилия Альбертовна, алкоголь не принимал уже больше месяца, но на кануне выпил цетиризин, сразу почувствовал упадок сил и сонливость. Возможно это спровоцировало приступ?
Обычно цетиризин не вызывает таких симптомов.
Если алкоголь принимали пароле часто. То это могло спровоцировать. Возможно был недостаток сна на кануне перед приступом
Здравствуйте! По ЭЭГ зарегестрирована эпиактивность,что в таких случаях может в любой момент спровоцировать эпиприступ без лечения.
Лечение подобрано верно,как и дозировка. В дальнейшем при недостаточном эффекте дозировку могут повысить до 500мг 2-3 р в день. Цель: полное купирование приступов.
К сожалению, нельзя точно сказать, сколько нужно будет принимать препарат. Чаще всего это неопределённо долго. При отсутствии приступов более 5 лет и отсутствии эпиактивности на ЭЭГ можно попробовать снять диагноз у эпилептолога.
По МРТ описаны признаки токсического влияния на головной мозг. Очаг глиоза является либо врожденным, либо возрастным. Он бессимптомен.
Анастасия Юрьевна, а стоит ли пробовать Карбамазепин? Или всё же принимать Депакин?
Карбамазепин при эпиприступах - не препарат выбора. Он считается устаревшим противосудорожным препаратом и используется в неврологии и психиатрии по другим показаниям. У него также высокие сердечно-сосудистые риски. Есть более эффективные и безопасные препараты, такие как депакин.
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на ваши вопросы:
1. Стоит ли принимать данный препарат (Депакин Хроно) и в какой дозировке?
-Да, абсолютно стоит. Вальпроевая кислота (Депакин) является препаратом первого выбора для лечения всех форм идиопатической генерализованной эпилепсии. Назначение абсолютно правильное. Стартовая схема (300 мг с повышением до 600 мг/сутки) является адекватной и безопасной
2. Возможно ли это (Цетиризин) спровоцировало приступ?
-Маловероятно. Цетиризин это антигистаминный препарат второго поколения, который практически не проникает в мозг и не обладает проконвульсивным действием. Сонливость от него это индивидуальная реакция. Причиной приступа, скорее всего, были другие факторы (недосып, стресс)
3. А стоит ли пробовать Карбамазепин? Или всё же принимать Депакин?"
-НЕТ, КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ СТОИТ! Карбамазепин (и Окскарбазепин) -это препараты для лечения фокальной эпилепсии. При генерализованной эпилепсии, как у вас, они могут вызывать аггравацию (ухудшение), учащая приступы. Ваш препарат -это Депакин или другие препараты широкого спектра действия
Ваши обследования (особенно ЭЭГ) дали четкий ответ. У вас идиопатическая генерализованная эпилепсия -это врожденная особенность работы мозга, которая требует постоянного контроля.
Ваши приступы провоцируются тремя главными факторами: алкоголем, недосыпом и стрессом.
Вам необходим полный и пожизненный отказ от алкоголя и строгое соблюдение режима сна. Это так же важно, как и прием таблеток.
При соблюдении этих двух правил (регулярный прием Депакина + здоровый образ жизни) шансы на достижение полной и стойкой ремиссии (отсутствия приступов) очень высоки
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20182 ответа
- 18 Апреля 202110 ответов
- 23 Сентября 20228 ответов
- 5 Февраля 20232 ответа