Что вас беспокоит?
Обследование при беременности
Здравствуйте! Год назад была анэмбриония. Сейчас вторая беременность, на 7 неделе мне поставили "замершую" и отправили на чистку, сказали что поскольку в анамнезе 2 замершие, нужно обследоваться у гематолога. Перед чисткой на контрольном узи увидели сердцебиение, то есть пока еще есть шанс. Сейчас я на 8 неделе. Есть ли смысл обследоваться у гематолога? У моей сестры есть мутации (у нее была потеря ребенка на 20 неделе, но врач сказал что не из-за них). Возможно, если у меня есть проблемы по крови, еще не поздно что-то предпринять? Или на 8 неделе уже чему быть, того не миновать? У нас гематологи принимают только в больницах, сейчас ходят инфекции, боюсь как бы ни получилось вреда больше, чем потенциальной пользы. Но и потерю от собственного бездействия вряд ли себе прощу. Возможно лучше онлайн консультация? Я живу за границей, хотя анализы наверное везде универсальны. Помогите определиться, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина. По приложенному анализу нет данных в пользу генетической тромбофилии, так как нет мутаций генов F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При наличии замерших беременностей в анамнезе рекомендуется обследование для исключения антифосфолипидного синдрома: антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами, не суммарно, и волчаночный антикоагулянт (его лучше проконтролировать вне беременности).
Спасибо, Ольга, за комментарий по анализам сестры. Если вернуться к моему вопросу: поскольку у меня вторая замершая пока не подтвердилась, но есть риск - нужно ли срочно проходить указанные Вами исследования, чтобы если что-то выявится срочно принять меры? Или на таком сроке это не имеет смысла и нужно ждать как все само пойдет?
Принятый ответ
В ближайшее время в такой ситуации рекомендуется исследовать антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеину отдельными титрами.
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.
Дополнительно может потребоваться сдать антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно, гомоцистеин.
Также очно гинеколог рассчитывает обычно риск тромбозов по шкале RCOG. Если получается суммарный балл 4 , то могут быть назначены профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов с ранних сроков беременности.
Спасибо, Анастасия, за комментарий по анализам сестры. Если вернуться к моему вопросу: поскольку у меня вторая замершая пока не подтвердилась, но есть риск - нужно ли срочно проходить указанные Вами исследования, чтобы если что-то выявится срочно принять меры? Или на 8 неделях это не имеет смысла и нужно ждать как все само пойдет?
Принятый ответ
При привычном невынашивании ( 2 и более беременностях) даже на таком сроке беременности антитела к фосфолипидам, которые указала выше может потребоваться сдать.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад2 ответа