СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кальпротектин повышен.

Добрый день. Обращаюсь сюда т.к. в ближайшие пару месяцев очно попасть к врачу не получится. И мнение нескольких специалистов сразу не помешает. Сколько себя помню с самого детства всегда был чувствительный ЖКТ и реагировал на все подряд,стрессы,переживание,переизбыток каких-то продуктов,или слишком много специй. Вообще какие-то симптомы были всегда. В основном боли живота,иногда сильные,ночные. В период лет с 14 до 25 примерно была как будто долгая ремиссия. Точнее возникали какие-то неприятные явления но не так часто как в детстве. Модет пару раз в год если я прям совсем принебрегал всеми правилами нормального питания и ел и пил просто всё подряд. Всегда это были боли,резкие,ноющие и иногда жидкий стул. Лет с 30ти начались проблемы с ЖКТ на фоне сильных стрессов и переживаний. Появилась излишняя тревожность которая в итоге вылилась в панические атаки. На что ЖКТ всегда реагировал остро. Были чередующиеся боли,запоры,жидкий стул,нормальный стул. Крови и слизи никогда не было в кале. С того момента пришлось контролировать лучше питание и состояние ЖКТ. Была выявлена лактазная недостаточность средней степени (или тяжести),хеликобактер который был пролесен и больше не возвращался. Тест на целиакию тоже проводился , её нет. ФГДС и УЗИ органов брюшной полости проходу регулярно ,там всегда все в порядке. ФГДС того года прикрепил. Там каждый год без изменений(прохожу каждый год по рекомендации гастроэнтеролога,это не моя инициатива). Года два назад началось проблема с сильным вздутием живота,которое усиливалось обычно ночью и после приема сладкого,простых углеводов,и даже безлактозный продуктов. И даже при совместном приеме ферментов. Был проведен тест на сибр в том году. Он был положительный после чего пропил курс альфанормикс 3по400 12дней. Но проблема не ушла. И со временем как будто стала хуже. Постоянная тяжесть в районе желудка,ощущение распирания,всё это усиливается в вертикальном положении или за рулём. Появляется ком в горле, как будто давит изнутри что-то,и першение,начинает восполняется горло. Изжоги в классическом её проявлении не появляется. Если получается весь день провести дома,то подобного не возникает если не сильно активно провожу день. В этом году сдал повторный тесть СИБР в июне,он был отрицательный. Решил пересдать осенью в комплексе с остальными анализами. В начале октября сильно болел живот ,резко,остро. На фоне стресса В этот период и сдал анализы которые ниже.СИБР опять был отрицательным. Начал прием нольпазы 2по20,тримедад 2по300,меиеоспазмил 1 в обед. Насторожил повышенный кальпротектин. В некоторых источниках нашел информацию,что нольпаза,июмагний,и цинк могут его повышать. Я как раз пью и магний,и цинк,и нольпазу. Понимаю,что необходимо очно показаться врачу и пройти колоноскопию. Но к сожалению ближайшие два три месяца не получится этого сделать. Пока есть доступ тока к лаборатории с анализами. В чем суть моего обращения. Я хочу допить нольпазу,тримедад,метеоспазмил и БАДы. Через 12 дней закончится месячный курс. После чего перездать кальпротектин и анализ на скрытую кровь. Что ещё я могу сделать чтоб расширить диагностику? И что это может быть кроме СИБР? Может ли грыжа паховая и геморрой влиять на кальпротектин? По прежнему есть вздутие,тяжесть которые усугубляются ночью,и особенно после приема сахара,молочного даже безлактозного,и пробиотики тоже сильно ухудшают вздутие. Я в данный момент на строгой диете , всё это исключил. Просто до этого проверял неоднократно. Запоров нет,стул не жидкий. Иногда бывает чередуется то оформленный то нет,то как каша,то шарики твердые. И утром вокруг пупка сильно плотный живот и сильно болит. Минут 15 делаю лёгкий массаж и чувствую как это уплотнение начинает расходится булькая по разным углам живота. Есть ещё геморрой,он не беспокоит абсолютно. И в этом году выпала разовая грыжа. Она бывает иногда болит.

ГЭРБ ,геморрой,грыжа,гастоит
40 лет
20 Октября 2025·Просмотров: 135·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей.
По описанной симптоматике заболевание больше похоже на функциональное - из-за нагрузки на нервную систему она начинает неправильно воспринимать сигналы от систем органов - воспринимает незначительное газообразование как боль и изменяет моторику, потом опять ощущает сигнал как боль и приводит к дополнительным симптомам (усиление вздутия, спазмы мускулатуры ЖКТ, забросы из желудка в пищевод, изменение характера стула).
Функциональные заболевания ЖКТ отвечают на терапию антидепрессантами - может назначить гастроэнтеролог или врач-психотерапевт. Также параллельно с терапией обычно рекомендуется проведение различных упражнений для нервной системы для лучшей переносимости стресса и эмоционального напряжения.

Кальпротектин повышается во время приема ингибиторов протоновой помпы (омепразол, Рабепразол, Пантопразол и др.), витаминных добавок с магнием, обезболивающих препаратов. Поэтому к данному исследованию нужна предварительная отмена перечисленных препаратов на 15-30 дней.

Перечисленные препараты (Метеоспазмил, Тримедат, Нольпаза) могут приниматься в качестве симптоматической терапии при болях в животе, изжоге, ощущении заброса в пищевод, нарушении стула.

СИБР - это всегда следствие какой-то причины - заболевание (обострение холецистит, панкреатита, СРК, дивертикулярной болезни) или острой причины (прием антибиотиков, бактериальная или вирусная инфекция, отравление). Можно конечно еще дальше сдавать тест на СИБР, но причину выявить это не поможет.
Больше по истории заболевания это похоже не на органическое заболевания (которое мы видим при помощи различных методов обследования), а функциональное (когда функция органа или системы нарушена из-за неадекватной иннервации этого органа или системы).

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Ксения Константиновна, спасибо за ответ. Я принимаю дважды в год курсами мебикар +Атаракс. Они очень хорошо помогают. Но последние полтора года даже на фоне их приема симптоматика остаётся. СИБР не выявлен в этом году в последних двух тестах. Значит лучше подождать дней 20 после окончания приема бадов и нольпазы перездать кальпротектин,и если он снизится. Пересмотреть терапию противотриднвз препаратов с врачом? Верно я вас понял?

Просто я уже лет 5-7 хорошо контролирую данное состояние и медикоментозно и другими инструментами. Но справедливости ради ЖКТ ярко реагирует на стрессы или ситуацие агрессивные.

Мебикар относится к группе психостимуляторов и ноотропов. Атаракс - противотревожный препарат. Они назначаются на короткие курсы на 1-2 месяца.
Антидепрессанты назначаются на 6-24 месяца для выхода в стойкую ремиссию и по ЖКТ, и в помощь к переносимости стресса.
Кальпротектин ведь не относится к скрининговому анализу - его не нужно сдавать всем подряд. Он изначально был выделен у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), чтобы лишний раз колоноскопию не проводить: у пациента выявляется на колоноскопии с биопсией одно из заболеваний, назначается лечение, и чтобы не лезть в кишечник за информацией (вошел в ремиссию или нет на фоне терапии) сдается кал на кальпротектин.
Показатели кальпротектина увеличиваются на фоне избыточного газообразования, СИБРа, изменении характера стула.
Без воспалительного заболевания кальпротектин варьирует от 10 до 250, в некоторых источниках до 300.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Ксения Константиновна, понял. Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Наиболее эффективен в лечении курсовой прием спазмолитическим препаратов (например, дюспаталин, тримебутин) курсом на 1-2 месяца. Согласно клиническим рекомендациям, при сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Дарья Андреевна, спасибо за ответ. Я принимаю курсами мебикар и Атаракс. С состоянием повышенной тревожности я хорошо справляюсь не только медикоментозно. Я не понимаю причину вздутия если сибр тесты отрицательны,и запоров нет,и проблем с перевариванием и усвоением тоже вроде как нет.

Я пропивал курсами итоприд,и тримедад тоже ,и диспевикт. Не по своей инициативе,разные врачи после очной встречи назначали. Но это не приносило облегчения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Дарья Андреевна, меня не столько волнует боль,она редкая и не сильная. Больше беспокоит постоянное давящее чувство в областе между попали и ребрами,и постоянное распираюшее чувство там же. Которое усиливается при положении вертикально. Как только начинаю заниматься чем-нибудь ,работать,за руль ездить,то сразу ком а горле ,давит изнутри как будто ,першит и воспаляется горло. Вечер всё проходит за пару часов отдыха дома.

Алексей, даже если у пациента отсутствует тревожность, он ее контролирует, то антидепрессанты рекомендуют в качестве средства для купирования симптомов со стороны ЖКТ - вздутие, дискомфорт, влияя на перистальтику и местную чувствительность (нормализуя их)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Дарья Андреевна, понял. Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть при функциональном расстройстве кишечника на фоне повышенной тревожности , на фоне стресса. В таком случае обычно является эффективным приём антидепрессантов от 6 месяцев с момента улучшения самочувствия. Рекомендуется консультация психотерапевта для подбора препарата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.