Что вас беспокоит?
ДГР, геморагические эрозии 3 шт.
Подскажите как лечить ДГР в совокупности с геморагическими эрозиями в количестве 3 шт по 3 мм. Обнаружили перед удалением желчного. Были камни. Болит желудок и переодически горит язык. Беспокоит тошнота. Сама себе назначила итомед и де нол. До этого пропила 2 недели омепразол. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют Де-Нол отменить, потому что он повышает тонус привратника и задерживает желчь в желудке, усугубляя ДГР и снижая всасывание ИПП; ИПП (лучше Эзомепразол или Пантопразол, а не Омепразол) рекомендуют принимать не 2 ( это маловато)а 4–6 недель для полноценного рубцевания эрозий, так как только стойкое подавление кислоты на 16–18 часов в сутки создает условия для заживления; УДХК обязательна, потому что она нейтрализует токсичные желчные кислоты, которые при ДГР разрушают слизистую и не дают эрозиям затянуться даже на фоне ИПП; Итомед оставляем, так как он ускоряет опорожнение желудка и уменьшает тошноту, при этом не усиливая тонус привратника в отличие от Де Нола; Гевискон показан при жжении языка, поскольку образует пленку на поверхности желудка . Хорошо снимает воспалением и успокаивает ротовую полость чай с отваром ромашки или раствор Ротокан
Подскажите ипп сколько в мг? И сколько раз в день? УДХК урсосан или урсофальк. Была операция 24 июня удалили желчный. На ночь пью фосфалюгель. Гевискон сколько раз?Огромное спасибо за ответ. Уже устала 7 месяцев страдаю от этого всего походы к врачам так и не решили мою проблему.
Очень похудела совсем нет аппетита на диету ем через силу
Извините не совсем понимаю как тут все происходит, впервые. Может что то не так делаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
❕ДГР- это заброс желчи из 12 пк в желудок , она раздражает слизистую и может вызывать эрозии .
Так же после удаления желчного пузыря желчь течет в кишечник постоянно , поэтому ДГР часто усиливается
При эрозиях рекомендуется ипп более длительным курсом и не омез а препарат посильнее , например нексиум 40 мг 8 недель
Прокинетик так же рекомендуется , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Так же рекомендуется прием урсосана , дозировка рассчитывается 10-15 мг / кг веса , если скажете вес , я рассчитаю вам дозировку
Рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день , исключить острое , жирное , жареное ,кофе, алкоголь , газировку , не ложиться спать после еды
Так же очень важно исключить хеликобактерную инфекцию , так как она тоже часто является причиной воспаления , эрозий и язв
❕Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест - это золотой стандарт диагностики хеликобактерной инфекции , другие методы могут давать сомнительные результаты , если подтвердится то рекомендуется эрадикационная терапия , обычно она включает 2 антибиотика + ипп + препарат висмута 14 дней ❕
Так же рекомендуется выполнить общий анализ крови.
❕жжение языка так же может быть связано с забросом кислоты или желчи , но так же нужно исключить дефицит витамина Б12, он тоже часто дает такие симптомы !
Спасибо за ответ. Мой вес 53 кг. Сколько пить урсосан и на какой срок. Хб инфекция была отрицательная
1 капсула 500 мг на ночь 3 месяца
Подскажите пожалуйста это состочние лечится, 7 месяцев страдаю, столько всего перепила а рефлюкс возвращается
Подскажите онлайн консультации есть в этой программе? Или только заочно?
Загрузила выписку из стационара
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20228 ответов
- 28 Июля 202328 ответов
- 15 Декабря 202313 ответов
- 24 Января 202415 ответов