Нарушение микрофлоры

Елена Абрамович20 Октября 2025

5.0

Гинеколог

Добрый день.
Обычно, при похожих результатах предполагают присутствие условно - патогенной флоры (атопобиума). Если есть жалобы, в подобных случаях оптимальным вариантом было бы применение препарата Макмирор Комплекс в форме вагинальных капсул или вагинального крема на 8 дней или препарата Клиндацин Б пролонг на 6 дней. Если происходят рецидивы, то далее, обычно, рекомендуют согласовать с доктором возможность применения противорецидивной схемы на полгода (1 - 2 раза в неделю)

На  постоянной  основе  рекомендуют 1  раз  в  1-3  дня  вводить  во  влагалище  с  помощью  аппликатора  Мультигин  Актигель.  Как  показывает  практика,  приносит  очень  хороший  и  стойкий  противорецидивный  эффект.  Препарат  способен  разрушать  биопленки  бактерий,  в  этом  его  основное  преимущество. 
ИЛИ
Ежедневно  Фагогин-гель  во  влагалище  с  помощью  аппликатора. 

Из  продуктов  питания  рекомендуют  включить  в  рацион  чеснок,  если  нет  противопоказаний.  В  его  состав  входят  вещества,  которые  разрушают  биопленки  (из-  за  возникновения  которых,  как  раз,  и  происходят  рецидивы  в  том  числе)

Елена Литвинова20 Октября 2025

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату анализа выявлен анаэробный дисбиоз, для того , чтобы полноценно провести лечение рекомендуется определить сопутствующую флору , так как возбудители поддерживают друг друга и лечение должно быть комплексным , с учетом всей микрофлоры и , обязательно вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции, для этого следует сдать мазок - бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результату провести противовоспалительное лечение , с учетом выявленной анаэробной флоры, как будет готов результата анализа, присылайте. дам рекомендации.

Айтен Бедиева20 Октября 2025

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу у вас выявлена условно-патогенная микрофлора .
В данной ситуации рекомендовалось бы еще сдать бак посев.

При рецедивирующей форме бактериального вагиноза рекомендуют:

Метронидазол (в свечах или таблетках) 500мг 2 раза в сутки 7 дней.
Клиндамицин 300мг 2 раза в сутки 7 дней — альтернатива, если метронидазол не переносится;

Затем метронидазол гель 1% во влагалище 2 раза в неделю 4-6 месяцев(так как у вас рецидивирующая форма)

Затем восстановление нормальной микрофлоры (через 1–2 дня после окончания 1-го этапа)
Лактобактерии местно: свечи или капсулы Лактожиналь,Гинофлор Э — 7–10 дней;
Перорально (внутрь): Вагилак капсулы, Лактиале женщина, Биовестин-лакто, курсом не менее 1 месяца;
Поддерживающий уход:
интим-гели с молочной кислотой (например, «Лактацид Сенситив» или «Гинокомфорт с молочной кислотой»).

Надежда Зеленкевич20 Октября 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам обследования выявлена условнопатогенная микрофлора , титр который не превышает допустимые значения, учитывая наличие жалоб в подобных случаях может быть рекомендовано дообследование- бак. посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам, после дообследования уже может быть рекомендовано адекватное лечение.
Как правило для лечения рецидивирующих бак. вагинозов , а на частые рецидивы как правило может влиять наличие именно атопоб. вагиналис , рекомендуется сначала влиять на биопленки патогенной флоры для этого может быть рекомендован Мульти -гин Актигель или Тантум Роза, далее препарат широкого спектра действия типа клиндацин , затем препарат для восстановления микрофлоры влагагалища типа Вагилак или дуожиналь.

Ольга Астаповская20 Октября 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации учитывая такие изменения в анализах подозревают все же именно рецидив бактериального вагиноза.
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина. Но в случае, когда бак.вагиноз ассоциирован именно с атопобиумом, предпочтение следует отдавать именно клиндамицину, есть данные, что он эффективнее разрушает биопленки, затрудняющие полноценное лечение.
Например, используют клиндамицин суппозитории вагинальные 100 мг (Далацин) по 1 свече во влагалище на ночь — 6 дней, либо Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней.
Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней. Лактобактерии могут использоваться на регулярной основе 1-2 раза в неделю.
Что касается частых обострений. Обычно подобную ситуацию следует расценивать не как «не помогает лечение», а как «часто рецидивирующее» нарушение микрофлоры.
Обычно в такой ситуации внешние факторы (менструация, половые контакты как самые частые, ведь при них обоих равно происходит защелачивание обычно кислой среды влагалища и успешное размножение наших условных патогенов, снижение иммунитета и проч.) просто вызывают постоянные рецидивы.
Наша цель в таком случае - снизить их количество (потому что избавиться от бактерий условных-патогенов навсегда невозможно в принципе).
Сделать это можно с помощью так называемой ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ СХЕМЫ терапии: когда эффективный препарат используется профилактически 2 раза в неделю длительно, минимум 3-6 месяцев, иногда дольше. Это позволяет свести на «нет» постоянные обострения.