Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1199123

Что вас беспокоит?

Миома, гормоны

В марте 2022 выявили миому матки. 3 узла, один-субсеоозный был удалён в мае этого года. Остальные сказали наблюдать. Кроме того, начались проблемы с овуляцией. Сдавала в июне анализы на половые гормоны. Есть некоторое повышение. Предварительно ставили диагноз спкя , но так и не подтвердили его. После операции врач назначил кок -ярину. Миомы продолжают рост. Стоит ли проверять гипофиз, отменять кок? Хочется найти причину, а не бороться со следствием. В конце 2021 года переболела ковидом, может это тоже повлияло на здоровье. 26 лет, детей нет

26 лет
27 Декабря 2022·Просмотров: 1444·Ксения, Ярославль

Принятый ответ

Добрый день!
МИома может расти по причине использование кок. Эстрогеновый компонент способствует росту узлов. Они на нем питаются.Овуляции нет тоже по причине данных препаратов,потому что кок блокирует овуляцию.
Вы планируете беременность? прикрепите пожалуйста результаты узи и анализы гормонов.

Вера, до приема кок ее тоже не было

Вера, прикрепила

Помимо повышения пролактина у вас есть повышение ДГЭА-с. В данном случае надо исключать болезнь и синдром Иценко-Кушинга. Проводить мрт турецкого седла и надпочечников. Сдать анализ суточной мочи на кортизол.
Также в данном случае есть большая доля вероятности развития инсулинорезистентности. Нужно сдать глюкозу и индекс homa.
Данная проблема может вызывать отсутствие овуляции и рост миоматозных узлов.
ДЛя профилактики роста миоматозных узлов лучше поставить спираль мирена или кайлина. В крайнем случае хотя бы дюфастон с 5-25 день цикла.

Вера, планирую беременность через полгода, хочется разобраться хотя бы с гормонами, чтобы забеременеть. Про миому уж речи не идёт, никуда не денется, к сожалению. Спираль поэтому не ставлю

С повышенным пролактином шансы на беременность резко снижаются , а в случае наступления беременности высокий риск выкидыша поэтому разобраться с этим надо до.

Вера, если пересдать гормоны, которые повышены сейчас, при этом принимая кок, могут ли они повлиять на результаты анализов? Прошло полгода после сдачи анализов, перестала употреблять сахар, похудела, чувствую себя лучше. Может что изменилось

да,конечно пересдать тогда не только можно,а нужно.

Вера, кок не повлияют на результат?

Повлияют. Но их в любом случае надо отменять и сдавать анализы. Пролактин можно и на кок сдавать.

Вера, не понимаю, зачем врач назначил их, если способствуют росту миомы. Я думала, наоборот, они замедляют его

КОК можно использовать, они даже есть в рекомендациях,но фактически они часто вызывают рост миоматозных узлов. Все таки миома-это состояние гиперэстрогении в принципе.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прием кок воздействует на миоматозный узел, те это эстрогеновый препарат
Вам необходимо начать прием дюфастона с 16 по 25 день менструального цикла ( по 1 таб 2 раза в день)
Параллельно отслеживать овуляцию ( тк при приеме кок ее нет)
Гипофиз проверить для исключения аденомы ( высокий пролактин)

Екатерина, до приема кок не было овуляции

Екатерина, мрт гипофиза нужно?

Совершенно верно
Ваш пролактин блокирует овуляцию
Необходимо выяснить откуда этот высокий пролактин

Екатерина, подскажите, а соотношение гормонов фсг и лг между собой нормальное? Вроде как разница должна быть в 2 раза больше между ними

В норме

Екатерина, от дюфастона хуже не будет, роста не произойдёт миом?

Нет. Это противорецедивирующая терапия
На ее фоне уменьшатся миоматозные узлы

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вы сдавали кровь на гормоны на фоне приема Кок?

Есть повышение оволосения, угри?

Араксия, не сдавала на фоне приема кок. Растут темные единичные волоски в области подбородка и над губой, убираю раз в месяц

Араксия, анализы сдавала в июне, в июле начала пить ярину. Здесь врачи написали, что кок влияет на гормоны, можно сдать только пролактин, на него кок не повлияет

Принятый ответ

Здравствуйте,Ксения!Рекомендую Вам отменить Ярину,так как КОК может провоцировать рост миомы.На 3-5-й дмц пересдайте анализ крови на пролактин,соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ,проведите фолликулометрию с 10-го дмц и планируйте беременность.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.