Консультация гастроэнтеролога /

Помогите с лечением по анализам — вопрос №1508861

231 просмотр

Здравствуйте, прошел вчера УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы и сдал кровь. Посмотрите пожалуйста анализы скажите пожалуйста на сколько у меня опасная ситуация со здоровьем по данным анализам? Чем можно лечиться.

Возраст: 42

Хронические болезни: Диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место:
Изменения в печени и поджелудочной железе по типу липоматоза- это нарушение обменных процессов в органе.
Также по крови: повышение АЛТ АСТ незначительное, признаков холестаза нет, небольшое повышение креатинина

Препараты по сахарному диабету какие принимаете? БАДы? Ваш вес?
Повышение печеночных ферментов может быть как на фоне принимающих сахароснижающих средств, та к и в результате нажбп.

Дообследование:
-алт, АСТ, билирубин ггтп щелочная фосфатаза в динамике через месяц
-общий анализ мочи
-моча на МАУ
-консультация уролога (возможно применение Уролесан)
-анализ на гормоны щитовидной железы (Т3,т4 ТТГ), консультация эндокринолога
Есть ли сейчас жалобы?
Сейчас:
1. Модификация образа жизни: коррекция веса средиземноморская диета дозированная физическая активность
2. Урсосан 250 мг на ночь, далее дозу увеличивают по весу на ночь, прием не менее 3 месяцев
3. Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 4 недели.
Клиент
Татьяна Александровна, рост 186, вес 110. Принимаю Метформин 850 два раза в день. И я вроде биохимию сдавал, я же прикрепил данные, или это другие исследования? Я правильно понял опасного в показаниях нет?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Я написала сдать в динамике через месяц. Опасности нет, модификация образа жизни на первом месте
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дозировка урсосана ваша 1000 мг , такую дозу лучше разделить на 2 приема, после ужина 500 и на ночь 500.
Есть ли жалобы?
Клиент
Татьяна Александровна, я понял, спасибо Вам огромное!!!!!!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста! здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи изменения связаны с метаболическим синдромом . Нарушение реалогии желчи .
Незначительно повышено трансаминазы , глюкоза .
Какой ваш рост и вес ? Есть ли жалобы со стороны жкт?
Клиент
Екатерина Андреевна, рост 186, вес 110, по ЖКТ у меня колит, но так жалоб нет, проверку делал из за повышения сахара
Гастроэнтеролог, Терапевт
Самое основное лечение это Нормализация массы тела , придерживаться средиземноморской диеты.
Очно с доктором нужно обговорить прием урсосана 10 мг на кг массы телах течении 3 месяцев , после этого выполнить контроль узи и анализы крови
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, я Вас понял, спасибо Вам огромное!!!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По анализам: СД 2 типа(?). МКБ. НАЖБП. Липоматоз ПЖ. Это все диагнозы метаболического синдрома. Предполагаю, что есть ожирение. Возможно ГБ(?)

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
Лечение НАЖБП,липоматоза ПЖ: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.

Дообследование:
консультации эндокринолога, уролога ,динамика анализов
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо Вам огромное за столь развернутый ответ!!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ ТТГ
17 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализы
1 февраля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Кот сфинкс, можно ли кастрировать в 7 лет
21 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий