Что вас беспокоит?
Лечение невроза
Добрый день. В последне время очень сильно мучает проявления невроза. Это тряска , дрожь ком в горле, рассеянность , страх и нет сил что либо делать. Этот диагноз ставили мне очень давно. Лечилась антидеприсантами , в основном золофтом 50 мг , помогало , но пришлось с него уйти , т. к были сильные побочки , даже предобморочное состояние. В последнее время лечилась эглонилом в дозировке 200 мг 2 р в день. Но ничего не помогает , на некоторое время только помогает фенибут .
Принятый ответ
Здравствуйте, невроз не лечится фенибутом и эглонилом, эффект будет какой-то, но по итогу трата времени. Если не подошел золофт, то дальше обычно рассматриваем ципралекс;если не подходит по каким-либо причинам-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин.
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин). Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, я принимала все выше перечисленные антидепрессанты кроме двух последних что вы озвучили , все они дают жуткие побочные действия, что не могу продержаться даже недели . Чем дольше я не лечу свой невроз , тем сильнее нарастает тревога и страх. Сильно снижено артериальное давление и упадок сил . Подскажите что лучше всего начать принимать в моем случае?
Тогда кломипрамин рассмотреть, он обычно хорошо подходит, если не переносите ад сиоз/сиозсн
Принятый ответ
ЗДравствуйте!
Основная терапия это конечно антидепрессанты - группа СИОЗС (первая линия) и бывает, что препараты не совсем подходят (как у Вас произошло с золофтом), но попробовать другой из той же группы для начала (например эсциталопрам/флувоксамин) и если будет подобная реакция, то переходить на другие группы препаратов, например триттико (если и он не пойдет), то СИОЗСн (дулоксенти или венлафаксин).
Подбор терапии к сожалению иногда занимает время.
Параллельно так же первый месяц приема антидепрессанта желательно принимать противотревожный препарат, например атаракс, грандаксин, тералиджен с целью "прикрытия", так как первые 10-14 дней приема антидепрессанта возможно усиление тревоги (это связано с разворачиванием действующего вещества).
Не стоит отчаиваться, обратиться снова стоит к врачу-психотерапевту и уже начинать лечение.
Все будет хорошо!
Артур, добрый вечер. Мне не подходят и другие антидепрессанты которые вы озвучили , на них тоже плохая переносимость , более-менее подошел препарат тритико , его я насажала пить с пол таблетки где то неделю , но эффекта особого не было и я прервала лечение . Может надо было увеличить дозировку ?
Да, если более менее было на триттико, то сейчас попробовать и оценить эффективность после наращивание дозировок. На дозировках 100-150мг он как правило работаем редко, стоит увеличивать дозировки до 200-250, все конечно в зависимости от эффективности и переносимости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При плохой переносимости типичных антидепрессантов возможно рассматривать использование атипичных препаратов, в частности Триттико, который Вы упомянули, однако эффект от него раскрывается также не сразу: прием начинают с 50 мг и далее каждые 5-7 дней постепенно наращивают дозу на 50 мг до момента полной стабилизации состояния.
В терапии таких расстройств доза Триттико может составлять от 150 до 450 мг в сутки, а конечная доза должна подбираться исходя из оценки состояния в динамике.
Елена Викторовна, благодарю вас за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Эглонил не желательно принимать длительно, так как он повышает пролактин в крови (желательно проверить) и нарушить менструальный цикл.
В таких случаях обычно назначается антидепрессант из группы СИОЗС. Если не подошёл сертралин, то нужно искать и подбирать дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанной картине можно предположить наличие тревожного расстройства. В подобных случаях использование золофта , как препарата первой линии, является вполне обоснованным. Минимальной терапевтической дозой данного препарата является доза в 100мг, до ее достижения достичь стойкой ремиссии не удается. Обычно в подобных случаях рекомендуется возобновить прием золофта или другого антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и нарастить дозу до минимальной рабочей с последующей оценкой состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы при недостаточном эффекте.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад20 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- Вчера в 18:055 ответов