Что вас беспокоит?
Рак предстательной железы, подскажите правильная ли тактика лечения
Зно предстательной железы 4 стадия , выявлен рак предстательной железы. Подскажите пожалуйста верная ли тактика лечения ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь раком простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
По представленным данным речь на самом деле идет о 4 стадии рака простаты
Но четвертая стадия четвертой стадии рознь
И в текущей ситуации речь идет о 4 стадии БЕЗ отдаленных метастазов
То есть на данном этапе развития болезнь потенциально излечима
И назначено очень грамотное лечение
Лучевая терапия + андрогенная депривация гормональными уколами
Более того была добавлена самая современная тенденция в лечении рака простаты без отдаленных метастазов - но на 4 стадии - это Абиратерон
Лечение современное и актуальное, добавить к нему нечего
Здравствуйте, а почему 4 стадия , отдаленных ведь метастазов нет ? И обязательно ли Принимать абиратерон + преднизолон ? Или все таки можно обойтись лечением только диферелином ?
T3N1 - для рака простаты - четвертая стадия
Вам очень повезло с назначением Абиратерона!
Это достоверно улучшает прогноз и повышает вероятность на ремиссию
Владислав, а этот препарат еще чем то можно заменить абиратерон ? и в какой дозировке принимать его и преднизолон ?
Абиратерон принимают в фиксированной дозе 1000 мг натощак и 10 мг Преднизолона во время завтрака
Назначили просто диферелин без абиратерона почему то , хотя в лечении указано , но препарат не выдали, может быть что то другое назначат вместо абиратерона ?
Альтернативы Абиратерону нет
Это дорогостоящий препарат, он не всегда доступен
Тогда после завершения лучевой терапии в течение 3 лет проводится гормонотерапия Диферелином
По клиническим рекомендациям Комбинированная ГТ абиратероном 1000 мг/сут. (в комбинации с преднизоло- ном 10 мг/сут.) в сочетании с АДТ непрерывно длительно, до прогрессирования заболевания, может быть рекомендована больным мГРПЖ с высокой распространенностью про- цесса или больным группы высокого риска (наличие не менее 2 из 3 нижеследующих критериев: сумма Глисона ≥ 8, метастазы в костях в количестве ≥ 3, висцеральные очаги , может поэтому и не выдают абиратерон ? Потому что у меня по заболеванию только сумма глиссона 9 баллов, метастазов в костях и во внутренних органах нет
Пишут еще можно добавлять энзулатамид к диферелину
У Абиратерона несколько показаний к применению
Вы пишите про его основное применение - метастатический рак
Но совсем недавно его стали использовать и для рака простаты без отдаленных метастазов
Энзалутамид по этому показанию пока не зарегистрирован
Спасибо большое вам за ответы ! Здоровья вам !
Принятый ответ
Спасибо!
Удачи Вам!
Пишите в случае вопросов в любое время, консультирую на этом сайте ежедневно, в том числе в режиме личных консультаций
Принятый ответ
Здравствуйте.
При локально-распространённом раке предстательной железы (T3N1, без отдалённых метастазов) стандартная тактика, комбинированное лечение: лучевая терапия плюс андрогенная депривация (АДТ) с аналогами ГнРГ, например Диферелином. Добавление Абиратерона или преднизолона рассматривается у пациентов с высокой распространённостью процесса или метастазами, поэтому при отсутствии костных и висцеральных очагов его назначение необязательно и часто заменяется длительной гормональной терапией.
Энзалутамид в этом контексте пока не зарегистрирован, поэтому стандартная схема остаётся лучевая терапия + непрерывная АДТ. Длительность и комбинации определяет лечащий онкоуролог с учётом прогноза, тяжести болезни и переносимости терапии.
Здравствуйте
По приложенным данным рак простаты соответствует 4 стадии, но без отдалённых метастазов, что делает заболевание потенциально контролируемым. Назначена оптимальная терапия, лучевая терапия в сочетании с андрогенной депривацией гормональными препаратами. Дополнительно используется Абиратерон это современный и доказанный метод при 4 стадии без метастазов. Терапия актуальна, дополнительных назначений не требуется.
Здравствуйте!
По прикрепленной документации речь идёт о 4 стадии рака предстательной железы без отдаленных метастазов.
Их отсутствие делает болезнь излечимой.
Лечение назначено очень грамотно и соответует современным клиническим рекомендациям.
Здравствуйте.
Я врач-радиотерапевт-онколог.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Учитывая текущий диагноз, а речь идет о 4 стадии злокачественной опухоли предстательной железы. Но при этом всем процесс всеравно считаем локальным. Так как есть поражение близлежащих регионарных лимфоузлов.
Протокол дистанционной лучевой терапии выбран адекватно. Терапия доведена до лечебной дозы, провели "буст" на метастатические лимфоузлы, здесь нет никаких нареканий.
По лекарственному противоопухолевому лечению, выбор терапии также все подобрано верно. Назначена гормонотерапия (АДТ) на 3 года + абиратерон + преднизолон. Что соответствует современным представлениям по лечению злокачественной опухоли простаты очень высокого риска.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20212 ответа
- 10 Марта 20221 ответ
- 24 Апреля 20256 ответов
- 29 Июня 4 ответа