Уже 4 месяца болит в эпигастральной области живота и правее

Ксения Маркова31 Октября 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Отписанные симптомы могут быть характерны для воспаления слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, в поджелудочной железе обнаружены изменения.
Обычно они являются следствием перенесённого воспаления, поэтому не исключено обострение заболевания.

В таких случаях в качестве до обследования обычно рекомендуют пройти обследование:
✎уреазный дыхательный тест или пцр кала на хеликобактер пилори (перед исследованием необходимо ограничить прием препаратов снижающих кислотность за 1-2 недели до исследования)
✎фгдс

Для облегчения состояния, в подобных случаях назначают:

⚈ частое дробное питание 5-6 раз в день
⚈ отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным
🚫исключить( жирное мясо и рыбу, концертанты, копчености, маринады, потроха, крепкие мясные бульоны, фастфуд и полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, выпечку)
✅можно употреблять( мясо птицы, нежирную рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, запеченные овощи, некрепкий чай, компот)

⚈ креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту

⚈ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

Более специфичное лечение обычно зависит от результатов исследования.

Михаил Ивашев31 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ крови общий клинический и мочи без воспалительных изменений. УЗИ гепатобилиарной системы: желчный пузырь и изгибом в шейке, это не патология, это анатомическая особенность, в данной ситуации главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Периодически подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. Имеется полип желчного пузыря, - он может быт причиной болевых ощущений. В таких случаях рекомендовал бы очную консультацию Хирурга. УЗИ почек - избыточная подвижность правой почки. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) 36,6 секунды может считаться нормой, так как верхняя граница референсных значений часто составляет 36,5 секунды. Протромбиновый индекс 100,7%- указывает на нормальную свертываемость крови и является оптимальным показателем для большинства людей. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи. Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени. Рекомендую отредактировать меню. Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса.
Диффузные – это значит что изменения охватывают всю паренхиму поджелудочной железы, а не какой-то один участок.
Рекомендовал бы обсудить с лечащим Врачом приём препарата Дибикор - применяют при хронических диффузных заболеваниях поджелудочной железы и печени - действующее вещество аминокислота Таурин- естественный продуктй обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Препарат, улучшает метаболические процессы в сердце, печени ,поджелудочной железе и других органах и тканях, увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза – разрушение клеток. Его принимать можно до 3х месяцев курсом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Полина Ковальчук3 Ноября 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом и прикрепленными файлами обследований и могу сказать, что учитывая то, что вы указали онкологический анамнез, ситуация с болями, потерей веса + изменениями на УЗИ требует самого пристального и безотлагательного внимания врача.
Смотрите, ваши симптомы, на фоне уже установленных изменений по результатам обследований выявлен гастрит, ГЭРБ, + изменения в поджелудочной железе + то, что стандартная терапия не принесла облегчения, наводят на мысль, что сейчас надо максимально полно и срочно исключить связь этих симптомов с вашим перенесенным заболеванием. Наличие в анамнезе онкологии молочной железы делает обязательным поиск возможных способов обследования, это может быть КТ брюшной полости или МРТ с контрастированием, эти исследования позволят детально оценить состояние поджелудочной железы, печени и других органов рядом, чтобы исключить любые объемные образования, которые не видны на УЗИ. важно очно обратиться либо к гастроэнтерологу, либо к онкологу, если вы до сих пор наблюдаетесь, только пожалуйста, не переживайте сейчас, это естественно сейчас лишь предположения и всегда в медицине по правилам нужно исключить вначале острую патологию, чтобы понять тактику.

здоровья 🙏