Цитология разные результаты

Ольга Астаповская31 Октября 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Здравствуйте, Анна.
Ориентироваться в подобном случае стоит на «худший» из двух результатов. И вот, почему.
Существует в гинекологии так называемый Феномен Косса. Это когда в случае, если мазок на цитологию берется повторно сразу же за первым (раньше, чем по прошествии 3 месяцев от предыдущего, но чем «ближе», тем «хуже»), существует огромный риск получения неадекватного результата, «ложнохорошего», лучшего, чем в первом анализе, результата. Это связано с тем, что при первом заборе мы «сняли» пласт патологических клеток и эпителий уже «забран», а новый патологический «нарасти» не успел. Опасность этого феномена в том, что женщина получает «хороший» результат мазка, верит ему и расслабляется. Но не просто так этому когда-то даже дали именное название. Мы обязаны в таком случае верить первому, «худшему» мазку. Это не «ослабляет» тактику и спасает здоровье женщины.

Конечно, в а подобной ситуации ругаться точно не стоит, ASC-US — это только подозрение на легкую дисплазию шейки матки (которое в итоге даже не всегда и оказывается дисплазией).
Дословно ASC–US расшифровывается как Atypical squamous cells undertermined significance, то есть Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (то есть подозрение на дисплазию шкйки матки неясной пока степени).
Когда при такой цитологии обнаруживается ВПЧ высокого онкогенного риска, скрининг (то есть первичное «поверхностное» обследование) должен быть завершен проведением кольпоскопии и взятием биопсии с подозрительного участка, если он будет виден на кольпоскопии. От результата именно гистологии будет зависеть и тактика: именно этот анализ может точно сказать, есть ли вообще дисплазия или нет, какой она степени и что делать дальше (пройдет само или надо более активно действовать). Свечи в такой ситуации не используют.

Гузель Гаптрахманова31 Октября 2025

4.4

Гинеколог

Здравствуйте! Анализ из гемотест означает что злокачественно клеток не обнаружено . Скажите пожалуйста вам анализ брал врач или медсестра, так как в анализе не указаны степень адекватности взятия ( обычно пишется при жидкостной цитологи- адекватный), а также не указаны наличие клеток зоны трансформации , чтобы указывало тоже на правильное взятии анализы. Учитывая прошлой анализ, рекомендуется провести кольпоскопию при необходимости с биопсию , чтобы поставить достоверный диагноз. Сейчас повторно сдавать онкоцитологию в другом месте смысла нет, так как анализ будет неадекватный. Между анализами на онкоцитологию должно пройти минимум три месяца чтобы эпителий нарос и мы могли выявить при необходимости злокачественной клетки, и полностью исключить зло злокачественные процесс

Анастасия Фослер31 Октября 2025

3.2

Гинеколог

Здравствуйте.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.

По последним результатам цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.

Если по кольпоскопической картине все будет в норме (с учетом и хорошей цитологии), контроль цитологии и ПЦР на ВПЧ рекомендовано провести через 6 месяцев.
Если по кольпоскопии будут выявлены подозрительные очаги, необходимо сделать биопсию.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.