Что вас беспокоит?
Меланома. Подскажите, что делать дальше.
Удалено образование, гистологически оказалась меланома. Подскажите пожалуйста, что делать дальше. Нужно ли повторное иссчение рубца. Удаление было широким отступом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования подтверждена поверхностная меланома. Самым главным прогностическим критерием является толщина опухоли по Бреслоу, если верить протоколу , - то в данном случае образование 0.2 мм, это тонкая опухоль и в подобном случае помимо хирургического лечения более ничего не требуется, только динамическое наблюдение . Реиссечение также не проводится, так как клиренс достаточный и образование удалено радикально. Прогноз самый благоприятный.
Подскажите, нужен ли пересмотр стекл? Удаляли в частной клиники, гистологии тоже была в частной лаборатории Ситилаб. Сейчас нужно обратится в онкологический диспансер по месту жительства?
Если гистологическое исследование выполнялось не в онкологическом учреждении, то как правило пересмотр рекомендуют. Далее наблюдение осуществляется на базе данного онкодиспансера.
Спасибо)
Удачи Вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлены признаки меланомы на самой ранней стадии.
Края резекции чистые, что означает, что опухоль удалена полностью.
Широкое удаление, которое выполнили, является адекватным и достаточным лечением.
При толщине меланомы 0.2 мм риск отдаленных метастазов стремится к нулю, так что в таких случаях дополнительные исследования в виде КТ или ПЭТ/КТ не показаны.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение наблюдения - осмотр у онколога каждые 6 мес и УЗИ региональных лимфатических узлов.
Подскажите, нужен ли пересмотр стекл? Удаляли в частной клиники, гистологии тоже была в частной лаборатории Ситилаб. Сейчас нужно обратится в онкологический диспансер по месту жительства?
Да, в таких случаях обычно рекомендуют обратиться в онкологический диспансер, чтобы встать на учёт
Пересмотреть стекла можно, но необходимости в этом нет
Спасибо)
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
По данным гистологи речь идет о радикально удаленной меланоме, Толщина по Бреслоу всего 0,2мм, что говорит о ранней меланоме.
В таких ситуациях показано динамическое наблюдение. Поэтому сейчас необходимо встать на диспансерный учет к врачу-онкологу по месту жительства или к врачу-онкологу в онкодиспансер.
Т. е. 0,2 мл это толщина по Бреслоу, а по Кларку какая? Судя по описанию сильная инвазия? Нужно ли делать КТ/ПЭТ КТ? БСЛУ?
В целом при такой гистологии хороший прогноз?
Прогноз благоприятный
Уровень инвазии по Кларку не описан.
Проведение ПЭТ-КТ, БСЛУ не показано.
Нужен ли пересмотр стекл?
Чаще всего пересмотр проводят, когда есть неточности в проведенной гистологии, либо когда нет доверия к лаборатории, проводившей исследование. Если проводить пересмотр, то лучше всего в специализированном онкоцентре/онкодиспансере.
В текущей ситуации явной необходимости проводить пересмотр нет.
Спасибо)
Пожалуйста)
Был рад помочь))
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам гистологии у вас выявлена очень тонкая меланома, толщина 0,2 мм, что соответствует самой ранней стадии. Опухоль удалена полностью, края чистые, поэтому повторное иссечение и дополнительные исследования (КТ, ПЭТ-КТ, биопсия сторожевого лимфоузла) не требуются.
Следующий шаг, встать на учёт в онкодиспансер, чтобы наблюдаться у онколога. Обычно контроль проводят каждые 6 месяцев: осмотр кожи, рубца и УЗИ регионарных лимфоузлов. Прогноз при такой толщине меланомы максимально благоприятный.
Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте
По гистологическому заключению выявлена меланома ранней стадии с толщиной 0,2 мм и чистыми краями резекции что указывает на полное удаление опухоли и крайне низкий риск метастазирования. Проведённое широкое иссечение является достаточным лечением, дообследования в виде КТ или ПЭТ КТ не требуются. Рекомендовано динамическое наблюдение, осмотр онколога каждые 6 месяцев и УЗИ регионарных лимфоузлов.
Добрый день! Гистология была сдела в лаборатории Ситилаб, как вы считаете нужно пересматривать стекла? И отступ достаточный, не нужно повторное иссечение?
Обычно если выявляется злокачественный процесс то пересмотр рекомендуется выполнять в профильном учреждение
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201913 ответов
- 4 Сентября 20222 ответа
- 2 Ноября 20223 ответа
- 8 Февраля 20231 ответ