Что вас беспокоит?
Вообше не сплю от Симбалты
Здравствуйте.Диазноз генерилизованное тревожное расстройство, диссациативное расстройство, однозначно депрессия.Принимаю неделю Симбалту 30 мг., арипипразол 2,5 с сегодняшнего дня 5 мг., Ламотреджин 150 мг.(давно).Как ни странно заход на АД и арипипразол был не особо ужасный и день на 4 даже почувствовала немного улучшение, перестало с утра ушатом тревоги обдовать.Только заболел желудок и обострился хронический уретрит.Возмож но ли в начале обострение не психическое,а именно физическое?Дня 3 было более менее, сегодня выпила 5 мг.Арипипразола и чет стало хуже.Возможно ли такое или на антипсихотик такого быть не может?Возможно просто завела себя, на работе девушка с депрессией покончила жизнь, прям при ребенке.Препараты естественно еще не раскрылись, а я очень мнительная.И еще я перестала абсолютно спать, за ночь могу задремать часа на два.Знаю, что это побочка обоих препаратов.Их оба я принимаю строго с утра и все равно такая бессоница.Что можно в таком случае принимать не очень сильное.И примерно через месяц настанет обезболивание от Дулоксетина, читала, что у некоторых облегчение чуть ли не на 3 день, а у меня наоборот обострение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обострение физических симптомов довольно часто встречается при адаптации к ад, эффект от ад на 3 день -это из разряда исключения . Арипипразол может активировать и нарушать сон, по моему мнению назначение этого препарата, по крайне мере на данном этапе -избыточное;
Для сна и без рецепта донормил и мелатонин, но маловероятно, что результат будет; из рецептурных : Алпразолам ( до 10 дней), атаракс, кветиапин( если арипипразол уберете).
Екатерина Дмитриевна, Вы думаете Арипипразол отменить?Когда я писала предыдущие сообщения мы определились на то время, что надо.Просто кроме врачей на этом сайте мне и спросить не у кого.
Если заменит врач на Кветиапин, то арипипразол убрать; я всех нюансов вашего случая не могу знать без очного осмотра, но по моему мнению арипипразол не очень показан на данном этапе
Екатерина Дмитриевна, я вот и сама понимаю, что так быстро АД не мог раскрыться, думала может так арипипразол начал помогать...., но посидела подумала, у меняж переклимакс начался и как раз состояние жутко ухудшилось, а сейчас я начала заместительну гормон.терапию. может поэтому то и стало немного лучше.Дней 10, как мажу гель.
Да, гормоны тоже роль играют
Екатерина Дмитриевна, спасибо.
Екатерина Дмитриевна, а разве можно триттико с симбалтой, этож оба АД
Екатерина Дмитриевна, квентиапин же тоже атипичный нейролептик, как и арипипразол только со снотворным эффектом, это поэтому лучше его вместо арипипразола
Да, Кветиапин предпочтительнее за счет того, что он сон дает, а арипипразол наоборот часто стимулирует и нарушает
Да, тритикко в небольших дозах до 75-100 мг может сочетаться с другими ад , именно до сна или коррекции побочных эффектов на либидо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтобы антидепрессант показал эффективность, прошло еще мало времени. Как правило, противотревожный эффект наступает через 2 недели приема, полный эффект наступает через 4–6 недель приема. Сложно сказать, что вызвало у Вас бессонницу. И дулоксетин, и арипипразол могут как вызывать сонливость, так и бессонницу. Это может быть как привыкание организма к препарату, так и остаться в дальнейшем. На данном этапе можно попробовать безрецептурные препараты (например, мелатонин за 60 мин до сна). Так как Вы принимаете уже 3 препарата, добавлять в терапию более эффективные препараты (бензодиазепины, например) нужно строго после консультации с врачом. Если выяснится, что это не арипипразол вызывает бессонницу, можно перенести его прием на вечернее время, так как он может обладать седативным эффектом и вызывать сонливость.
Принятый ответ
Здравствуйте. На старте дулоксетина (Симбалты) иногда бывает обострение тревожности с проявлениями в виде телесных ощущений - боли в животе, спазмы, проблемы со сном. Обычно это проходит за 1–2 недели. По поводу арипипразола. Согласно клиническим рекомендациям, он не относится к препаратам первой линии при генерализованном тревожном или депрессивном расстройстве. Его назначают дополнительно, если антидепрессант в монорежиме не даёт результата, либо при тяжёлой депрессии с элементами ригидности мышления или эмоциональной плоскости. В вашей ситуации (тревожная депрессия без психотики) арипипразол вряд ли нужен. Более того, он как раз сам по себе может усиливать внутреннее напряжение, тревогу и нарушать сон, особенно в начале лечения и при утреннем приёме. Вместо арипипразола разумнее было бы добавить тразодон 50-100 мг или миртазапин 7,5–15 мг на ночь. Эти препараты не мешают действию дулоксетина, улучшают сон, снижают тревожное напряжение.
Дмитрий Владимирович, а как теперь сойти с арипипразола 5 мг. я выпила только сегодня, до этого пила неделю 2,5?У меня от него не было усиления тревоги наоборот спокойней стала, не знаю от него ли?
Тут не просто отмену нужно рассматривать, а замену на другой препарат, более подходящий по спектру действия. Этот момент нужно обсудить на приеме со своим лечащим врачом. В принципе, у арипипразола нет синдрома отмены и убирать его с малых доз (5 мг - это небольшая доза) можно сразу.
Дмитрий Владимирович, у меня нет возможности консультации с врачем, мее призодится самой сеье искать с помощью вашего сайта спасение
Дмитрий Владимирович, а мне кажется от него легче стало, возможно психосоматика
Легче Вас стало, скорее всего, от симбалты.
Дмитрий Владимирович, за неделю могло стать лучше?Я вот сидела и анализировала.Думала симбалта по идее раскрыться не еще не могла, вот и подумала, что арипипразол, но потом осенило у меняж началась переменопауза и резко обострилось состояние, а сейчас дней 10 я на заиестит.горм.терапии.Млучайно немного полусше не из за этого стало?
Дмитрий Владимирович, симбалты нет даже у поставщиков, если сменю на дженеоик Дюлоксенту не будет ли большой разницы,слышала они все равно отличаются.И на какой препарат Вы бы посоветовали сменить арипипразол?
Дмитрий Владимирович, так это тоже пнтиднприссанты, разве можно сразу два?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Конечно возможно осложнение физическое на фоне приема (так как наверно даже бывает чаще);
2) Возможно, что в дальнейшем симбалту надо будет увеличивать до 60мг (так как дозировка низковата 30мг);
3) Арипипразол препарат отличный, переносится легко;
4) Удивляет, что к схеме не добавлен именно препарат для сна, например тералиджен/кветиапин/хлорпротиксен, так как нормальное состояние сна важная составляющая нормальной жизнедеятельности.
Стоит чуть набраться терпения и все нормализуется, понимаю, что хочется быстро!
Все будет хорошо!
Артур, спасибо.Тетралиджен не помогал никогда, хлорпротексен даже а ПНД в больших дозах.Дак можно ламотреджин, симбалту, квентиапин и арипипразол все вместе или выбрать арипипразол или квентиапин.
Для сна лучше Кветиапин.
Арипиразол на сон не влияет.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад22 ответа